dental/panoramic

Panoramaschichtaufnahme (OPG)

OPG ausgewertet: FDI-Zahnschema, Karies, apikale Läsionen, Weisheitszähne und Knochenniveau.

Bald verfügbarDXZahnmedizin & Kieferbildgebung

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Überblick

Funktionsweise

Panoramaschichtaufnahme wertet das Orthopantomogramm (OPG) aus, die Übersichtsaufnahme bei Neupatienten und vor kieferorthopädischer oder chirurgischer Behandlung. Laden Sie eine Panoramaschichtaufnahme hoch; die Analyse findet jeden Zahn, nummeriert ihn nach dem zweistelligen FDI-System, auch im Milch- und Wechselgebiss, und erstellt ein Zahnschema des gesamten Mundes.

Jeder Zahn im Schema trägt seinen restaurativen Status (Füllungen, Kronen, Brücken, Wurzelkanalbehandlung, Implantate oder fehlend), Karies mit Tiefe, apikale Aufhellung und ein geschätztes Knochenniveau. Retinierte Zähne und Weisheitszähne erhalten ihre Angulation nach Winter, die Klasse nach Pell & Gregory, das Durchbruchsniveau und die röntgenologischen Zeichen der Nähe zum Canalis mandibulae. Die Empfehlungen verweisen auf die nächste Aufnahme, wo die Panoramaansicht nicht ausreicht, etwa eine Bissflügelaufnahme bei beginnender Approximalkaries oder eine DVT vor einer Extraktion mit hohem Risiko.

Einsatzzweck

Entscheidungsunterstützung für Zahnärzte, die das OPG am Behandlungsstuhl befunden, meist ohne radiologischen Befund: ein vollständiges Schema und eine Problemliste zum Abgleich mit der klinischen Untersuchung sowie ein zweiter Blick auf Karies, apikale Läsionen und das Risiko bei Weisheitszähnen. Jeder Befund ist mit einer Zahnnummer verknüpft.

Zielgruppe

Zahnärzte, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen, Oralchirurgen, Kieferorthopäden, Endodontologen, Parodontologen und Studierende der Zahnmedizin. Entwickler übernehmen Zahnschema und Befunde in Praxisverwaltungssoftware oder einen dentalen Bildbetrachter.

Eingaben und Protokoll

Unterstützte Eingaben

DICOM: Panoramaaufnahmen mit Modalität PX, meist als Digital-X-Ray-Objekte.
Bildexporte: JPEG oder PNG aus der Praxissoftware, akzeptiert mit Kalibrierungswarnung.
Eine Panoramaaufnahme pro Anfrage; Milch-, Wechsel- und bleibendes Gebiss werden ausgewertet.

Anforderungen

Anforderung	Grund
Eine Panoramaprojektion	Bissflügelaufnahmen, Zahnfilme und Fernröntgenseitenbilder werden von eigenen Modellen ausgewertet
Korrekte Patientenpositionierung	Positionierungsfehler verzerren die Zähne und werden gekennzeichnet
Rechts-links-Orientierung	Die Zahnnummerierung hängt von der Seite ab; die Orientierung wird vor der Befundaufnahme normalisiert
Pixel Spacing oder Imager Pixel Spacing	Bildexporte ohne diese Angabe tragen eine Kalibrierungswarnung

Eine Panoramaaufnahme vergrößert über ihre Breite ungleichmäßig, daher wird der Knochenabbau als Prozentsatz der Wurzellänge und nie in Millimetern angegeben. Geisterbilder und überlappende Prämolarenkontakte sind bekannte Einschränkungen und werden gekennzeichnet, wo sie einen Zahn betreffen.

Optionale klinische Angaben

Alter (relevant für Wechselgebiss und Weisheitszahnentwicklung), Anlass der Aufnahme und bekannte Behandlungen in der Vorgeschichte gehören in clinical_context.

Ergebnisse und Standards

Das Ergebnis

Ein JSON-Ergebnis mit einem FDI-nummerierten Zahnschema und einem Abschnitt pro Fragestellung; Overlays beziehen sich auf das Originalbild.

Abschnitt	Inhalt
Zahnnummerierung	Zahnerkennung, Konturen pro Zahn und FDI-Nummern, einschließlich Milchzähnen, sowie fehlende Zähne
Restaurativer Befund	Pro Zahn: Füllungen, Kronen, Brücken, Wurzelkanalbehandlungen, Implantate
Karies	Kariöse Läsionen pro Zahn und Fläche mit Tiefe (Schmelz, Dentin, tief oder pulpanah)
Periapikale Läsionen	Apikale Aufhellungen (apikale Parodontitis) pro Zahn
Retinierte Zähne	Angulation nach Winter, Klasse nach Pell & Gregory, Durchbruchsniveau und Zeichen der Nähe zum Canalis mandibulae
Knochenabbau	Geschätztes Knochenniveau pro Zahn und Sextant als Prozentsatz der Wurzellänge, horizontales oder vertikales Muster
Befundentwurf	Optional (`options.report`): ein Fließtext auf Englisch, der das Ergebnis für die befundende Person einordnet (Befunde, Beurteilung, Einschränkungen); jede Zahl wird gegen die Befunde geprüft

Standards

Zahnnummerierung: zweistellige FDI-Notation (ISO 3950), mit Umrechnung in Universal- und Palmer-Notation; Zähne kodiert nach DICOM CID 4018/4019 (bleibende Zähne und Milchzähne).
Befunde: röntgenologische Kariestiefe nach ICDAS/ICCMS; Periapikaler Index (PAI, Ørstavik); Klassifikationen nach Winter und Pell & Gregory; Zeichen der Kanalnähe nach Rood & Shehab; Parodontitis-Staging nach AAP/EFP 2017, röntgenologisches Kriterium.
DICOM und Datenaustausch: Overlays als GSPS oder Segmentation, Messwerte in SR TID 1500, Encapsulated PDF und FHIR R4 DiagnosticReport mit einer Observation pro Zahn (bodySite).