Yara ve Yanık Fotoğrafı

Ne yapar

Yara ve Yanık Fotoğrafı, kronik yaraların ve yanıkların fotoğraflarını değerlendirir: diyabetik ayak ülserleri, basınç yaraları, venöz ve arteriyel bacak ülserleri ve akut yanıklar. Yarayı yanında bir kalibrasyon işaretiyle karşıdan fotoğraflayın; eğilimi görmek için önceki vizitin fotoğraflarını ekleyin.

Çalıştırma yara yatağının sınırlarını çizer ve alanını cm² cinsinden, uzunluğunu, genişliğini ve çevresini ölçer. Yataktaki dokuyu (granülasyon, slough veya fibrin, nekroz veya eskar, epitel, kallus, maserasyon) yüzdeler olarak haritalar, ardından yara tipinin gerektirdiği değerlendirmeyi ekler: diyabetik ayakta enfeksiyon ve iskemi uyarıları, basınç yarasında NPIAP evresi, yanıkta derinlik sınıfları ve %TVYA tahmini. Önceki vizite göre alan ve dokudaki değişimi, dört haftadaki yüzde alan azalması dahil, bildirir.

Kullanım amacı

Yarayı her vizitte gören klinisyenler (çoğunlukla yara bakım hemşireleri, podiatristler ve genç hekimler) ve yanığı değerlendiren acil hekimleri için karar desteği ve belgeleme. Ölçülen boyut ve doku verileri her viziti belgeler ve iyileşmenin durduğu zamanı gösterir; diyabetik ayak ve yanık bölümleri bir aciliyet düzeyi ve sevk uyarıları ekler.

Kimler için

Yara bakım hemşireleri, podiatristler, diyabetik ayak ekipleri, damar ve plastik cerrahlar, yanık ekipleri, acil hekimleri ve evde sağlık hizmetleri. Geliştiriciler bir elektronik sağlık kaydına, evde bakım uygulamasına veya yara kliniği sistemine ölçümlü yara belgelemesi ekleyebilir.

Kabul edilen girdiler

• Fotoğraflar: telefon veya kameradan JPEG, PNG, HEIC veya WebP ya da DICOM VL Photographic Image (XC) nesneleri.
• İstek başına bir yara, bir veya daha fazla fotoğrafla; yanıklar birkaç açıdan fotoğraflanabilir.
• Önceki vizit: iyileşme bölümü için prior_files içinde aynı yaranın önceki fotoğrafları.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Yara düzleminde kalibrasyon etiketi veya cetvel	cm cinsinden alan, uzunluk ve genişlik; yoksa değerler piksel olarak verilir ve işaretlenir
Kameranın yaraya dik olması	Eğik fotoğraflar ölçülen alanı küçültür
Eşit, nötr aydınlatma	Aydınlatma granülasyon, slough ve nekrozun rengini değiştirir
%TVYA için tüm vücudun görüntülenmesi	Yanık tahmini yanan her bölgenin görüntüde olmasını gerektirir

Yara derinliği ve kenar altı oyuklaşma (undermining) fotoğraf değerlendirmesinin parçası değildir.

İsteğe bağlı bağlam

Yara tipi ve lokalizasyonu, süre, diyabet, bilinen periferik arter hastalığı ve önceki vizitin tarihi clinical_context alanında iletilir. Yanıklarda yaş ve yaralanma mekanizması sevk uyarısının çerçevesini belirlemeye yardım eder.

Sonuç

Fotoğraf üzerinde maskeler, ölçümler ve takip vizitleri için kalıcı bir yara kimliği içeren tek bir JSON sonucu.

Bölüm	İçerik
Yara boyutu	Yara yatağı maskesi, cm² cinsinden alan, uzunluk × genişlik ve çevre
Doku bileşimi	Doku haritası ve granülasyon, slough/fibrin, nekroz/eskar, epitel, kallus ve maserasyon yüzdeleri
Diyabetik ayak	Ülser tespiti, enfeksiyon ve iskemi uyarıları ve bir aciliyet düzeyi
Basınç yarası evresi	NPIAP evre 1–4, evrelendirilemeyen veya derin doku hasarı
Yanıklar	Yanık maskesi, bölge başına derinlik sınıfı ve görüntüler elverdiğinde %TVYA tahmini, sevk ve sıvı resüsitasyonu uyarılarıyla
Son vizitten bu yana iyileşme	Alan (%) ve dokudaki değişim ve dört haftadaki yüzde alan azalması gibi iyileşme seyri
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Yara yatağı: doku ve iyileşme için TIME yaklaşımı.
• Basınç yaraları: NPIAP 2016 evrelemesi.
• Diyabetik ayak: diyabete bağlı ayak enfeksiyonunun IWGDF/IDSA 2023 sınıflaması.
• Yanıklar: derinlik yüzeyel, yüzeyel kısmi kalınlık, derin kısmi kalınlık veya tam kalınlık olarak; %TVYA (TBSA) Lund–Browder çizelgesi veya dokuzlar kuralıyla.
• DICOM ve FHIR: yara, doku ve yanık maskeleri için SEG, TID 1410 düzlemsel ölçümlerle SR TID 1500, Encapsulated PDF; ölçümler için FHIR Observation ve vizitler boyunca yara için BodyStructure; yara ölçümleri için LOINC.