Foto de heridas y quemaduras

Qué hace

El modelo Foto de heridas y quemaduras analiza fotografías de heridas crónicas y quemaduras: úlceras de pie diabético, lesiones por presión, úlceras venosas y arteriales de la pierna y quemaduras agudas. Se fotografía la herida de frente con un marcador de calibración al lado; añadiendo las fotos de la visita anterior se obtiene la tendencia.

La ejecución delimita el lecho de la herida y mide su área en cm², su longitud, su anchura y su perímetro. Cartografía el tejido del lecho (granulación, esfacelo o fibrina, necrosis o escara, epitelio, callosidad, maceración) en porcentajes y añade la valoración que exige el tipo de herida: alertas de infección e isquemia en un pie diabético, un estadio NPIAP en una lesión por presión, clases de profundidad y una estimación del porcentaje de superficie corporal total quemada (%TBSA) en una quemadura. Frente a la visita previa, indica el cambio de área y de tejido, incluida la reducción porcentual del área a las cuatro semanas.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica y documentación para los profesionales que ven la herida en cada visita, sobre todo enfermeras de heridas, podólogos y médicos residentes, y para los médicos de urgencias que valoran una quemadura. Los datos medidos de tamaño y tejido documentan cada visita y muestran cuándo se ha estancado la cicatrización, y las secciones de pie diabético y de quemaduras añaden un nivel de urgencia y avisos de traslado.

A quién va dirigido

Enfermeras de heridas y de integridad cutánea, podólogos, equipos de pie diabético, cirujanos vasculares y plásticos, unidades de quemados, médicos de urgencias y servicios de atención domiciliaria. Los desarrolladores pueden añadir la documentación de heridas con mediciones a una historia clínica electrónica, a una aplicación de atención domiciliaria o al sistema de una unidad de heridas.

Entradas admitidas

• Fotos: JPEG, PNG, HEIC o WebP de un teléfono o una cámara, u objetos DICOM VL Photographic Image (XC).
• Una herida por solicitud, con una o más fotos; las quemaduras pueden fotografiarse desde varias vistas.
• Visita previa: fotos anteriores de la misma herida en prior_files para la sección de cicatrización.

Requisitos

Requisito	Motivo
Adhesivo de calibración o regla en el plano de la herida	Área, longitud y anchura en cm; sin él, los valores se dan en píxeles y se señalan
Cámara perpendicular a la herida	Las fotos oblicuas reducen el área medida
Iluminación uniforme y neutra	La iluminación cambia el color de la granulación, el esfacelo y la necrosis
Cobertura de todo el cuerpo para el %TBSA	Una estimación de la quemadura necesita a la vista todas las regiones quemadas

La profundidad de la herida y la socavación no forman parte de la lectura fotográfica.

Contexto opcional

Tipo y localización de la herida, duración, diabetes, enfermedad arterial periférica conocida y fecha de la visita previa en clinical_context. En las quemaduras, la edad y el mecanismo de la lesión ayudan a encuadrar el aviso de derivación.

El resultado

Un resultado JSON con máscaras sobre la foto, mediciones y una identidad persistente de la herida para las visitas de seguimiento.

Sección	Contenido
Tamaño de la herida	Máscara del lecho de la herida, área en cm², longitud × anchura y perímetro
Composición tisular	Mapa tisular y porcentajes de granulación, esfacelo/fibrina, necrosis/escara, epitelio, callosidad y maceración
Pie diabético	Detección de la úlcera, alertas de infección e isquemia y un nivel de urgencia
Estadio de la lesión por presión	Estadio NPIAP 1–4, no estadificable o lesión de tejidos profundos
Quemaduras	Máscara de la quemadura, clase de profundidad por región y estimación del %TBSA cuando las vistas lo permiten, con avisos de traslado y de reanimación con líquidos
Cicatrización desde la última visita	Cambio de área (%) y de tejido, y la trayectoria de cicatrización, como la reducción porcentual del área a las cuatro semanas
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• Lecho de la herida: marco TIME para el tejido y la cicatrización.
• Lesiones por presión: estadificación NPIAP 2016.
• Pie diabético: clasificación IWGDF/IDSA 2023 de la infección del pie relacionada con la diabetes.
• Quemaduras: profundidad como superficial, dérmica superficial, dérmica profunda o de espesor total; %TBSA mediante la tabla de Lund–Browder o la regla de los nueves.
• DICOM y FHIR: SEG para las máscaras de herida, tejido y quemadura, SR TID 1500 con mediciones planares TID 1410, Encapsulated PDF; FHIR Observation para las mediciones y BodyStructure para la herida entre visitas; LOINC para las mediciones de heridas.