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Klinisches Hautfoto (Ausschlag oder Läsion)

Hautfoto ausgewertet: Top-5-Differentialdiagnosen, Dringlichkeit, Fotoqualität, Schweregrad-Scores.

Bald verfügbarXCDermatologie & klinische Fotos

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Überblick

Funktionsweise

Klinisches Hautfoto wertet den Alltagsfall aus: ein bis sechs Smartphone- oder Kamerafotos eines Ausschlags oder einer Hautläsion mit kurzer Anamnese. Die Analyse prüft zuerst jedes Foto auf Unschärfe, Beleuchtung, Bildausschnitt, Abstand und Verdeckung und gibt an, wie es neu aufzunehmen ist, wenn es nicht auswertbar ist. Danach liefert sie eine Top-5-Differentialdiagnose über mehrere Hundert Hauterkrankungen, jeweils in ICD-11 und SNOMED CT kodiert, mit „nicht auszuschließen“-Hinweisen für Erkrankungen, die auf der Liste bleiben sollten.

Eine Dringlichkeitsklasse schlägt den nächsten Schritt vor: dringliche Überweisung bei Verdacht auf Hautkrebs, Vorstellung am selben Tag bei möglichem dermatologischem Notfall, reguläre Überweisung oder Selbstbehandlung. Folgen die Fotos einem Score-Protokoll (Körperregionen, Gesichtsansichten oder Ansichten der Kopfhaut), liefert die Analyse zudem den passenden Schweregrad-Score: PASI bei Psoriasis, EASI bei atopischer Dermatitis, einen Aknegrad, VASI bei Vitiligo oder SALT bei Alopecia areata.

Einsatzzweck

Entscheidungsunterstützung für die Behandelnden, die die Haut zuerst sehen, oft ohne Dermatologin oder Dermatologen: Hausärzte, Ärzte in der Notaufnahme, Pflegekräfte oder ein teledermatologischer Dienst, der eingehende Fälle sortiert. Die Schweregrad-Scores unterstützen Dermatologen und klinische Studien, die das Therapieansprechen mit einem festen Fotoprotokoll verfolgen.

Zielgruppe

Hausärzte, Notfallmediziner, Pflegekräfte, Dermatologen, teledermatologische Anbieter und Studienteams. Entwickler können die Analyse aus einem Telemedizin-Aufnahmeformular aufrufen, um Differentialdiagnose und Dringlichkeit jedes Falls für die Dermatologin oder den Dermatologen vorauszufüllen.

Eingaben und Protokoll

Unterstützte Eingaben

Fotos: JPEG, PNG, HEIC oder WebP aus Smartphone oder Kamera oder DICOM-Objekte vom Typ VL Photographic Image (XC).
Ein Fall pro Anfrage: ein bis sechs Fotos desselben Beschwerdebilds; empfohlen wird eine Nahaufnahme zusammen mit einer Übersichtsaufnahme.
Score-Serien: Fotos von vier Körperregionen für PASI und EASI, das Gesicht von vorn und von beiden Seiten für Akne, die betroffenen Areale (optional unter Wood-Licht) für VASI und vier Standardansichten der Kopfhaut für SALT.

Anforderungen

Anforderung	Grund
Ein scharfes, gut ausgeleuchtetes Foto der betroffenen Haut	Nicht auswertbare Fotos werden mit Empfehlung zur Neuaufnahme gekennzeichnet
Eine Übersichtsaufnahme zusätzlich zur Nahaufnahme	Die Verteilung am Körper ist Teil der Differentialdiagnose
Das vollständige Fotoprotokoll für einen Schweregrad-Score	Jeder Score summiert Fläche und Intensität pro Region; fehlende Regionen lassen ihn leer

Optionale klinische Angaben

Alter, Geschlecht, Körperstelle, Dauer, Symptome wie Juckreiz oder Schmerz und der bisherige Verlauf des Ausschlags werden in clinical_context übergeben. Diese Felder verändern die Differentialdiagnose wesentlich, besonders Alter, Dauer, Juckreiz und Verteilung.

Ergebnisse und Standards

Das Ergebnis

Ein JSON-Ergebnis mit einer priorisierten, kodierten differential[], einer management-Klasse und den Schweregradabschnitten, die die Fotoserie erlaubt.

Abschnitt	Inhalt
Fotoqualität	Auswertbar oder nicht, mit Gründen (Unschärfe, Beleuchtung, Bildausschnitt, Abstand, Verdeckung) und Empfehlung zur Neuaufnahme
Differentialdiagnose	Top-5-Erkrankungen mit Wahrscheinlichkeiten und „nicht auszuschließen“-Hinweisen, kodiert in ICD-10/ICD-11 und SNOMED CT
Dringlichkeitstriage	Verdacht auf Hautkrebs (dringliche Überweisung), möglicher dermatologischer Notfall (am selben Tag), regulär oder Selbstbehandlung
PASI (Psoriasis)	Erythem, Induration, Schuppung und Fläche für jede der vier Körperregionen sowie der PASI-Gesamtwert
EASI (atopische Dermatitis)	Intensität der Zeichen und Fläche pro Region mit EASI-Gesamtwert; optional objektiver SCORAD
Aknegrad	Läsionszahl nach Typ und ein Schweregrad
VASI (Vitiligo)	Depigmentierte Fläche pro Region und VASI oder fazialer VASI
SALT (Alopecia areata)	Anteil des Haarverlusts der Kopfhaut in Prozent und SALT-Score
Befundentwurf	Optional (`options.report`): ein Fließtext auf Englisch, der das Ergebnis für die befundende Person einordnet (Befunde, Beurteilung, Einschränkungen); jede Zahl wird gegen die Befunde geprüft

Standards

Scores: PASI (Fredriksson & Pettersson 1978); EASI (Hanifin 2001); SCORAD (European Task Force on Atopic Dermatitis); Aknegraduierung nach IGA, GAGS und Hayashi; VASI (Hamzavi 2004); SALT (Olsen 2004).
Überweisung: Überweisungskriterien bei Krebsverdacht wie NICE NG12.
Kodierung: ICD-10, ICD-11 Kapitel 14 und SNOMED CT; Körperstelle nach DICOM CID 4029.
Exporte: FHIR DiagnosticReport mit Observations für Scores und Wahrscheinlichkeiten; Encapsulated PDF.