TCFC odontológica

O que faz

A TCFC odontológica lê os volumes de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) obtidos para implantes, dentes inclusos, problemas endodônticos, ortodontia, via aérea e questões da articulação temporomandibular (ATM). Envie a série de TCFC; a execução segmenta a anatomia de todo o campo de visão e a retorna tanto como segmentações DICOM quanto como malhas STL que os softwares de planejamento podem abrir.

A segmentação abrange cada dente com o seu número FDI e a sua polpa, a maxila e a mandíbula, os dois canais mandibulares, os seios maxilares, a faringe e eventuais coroas, pontes ou implantes, compondo um odontograma 3D. Sobre ela, a execução mede a relação dos dentes inclusos com o canal mandibular e o volume e o ponto mais estreito da via aérea faríngea. As seções de lesões e de ATM informam lesões periapicais, cistos, doença sinusal e sinais degenerativos condilares em todo o campo de visão.

Uso previsto

Apoio à decisão para o cirurgião-dentista ou o cirurgião que muitas vezes avalia a TCFC sozinho: a proximidade do canal antes da exodontia de um terceiro molar e medidas da via aérea que podem fundamentar o encaminhamento para uma polissonografia. O resultado informa quais regiões o campo de visão abrange e quais seções foram avaliadas em cada uma.

Para quem é

Cirurgiões bucomaxilofaciais, implantodontistas, endodontistas, ortodontistas, cirurgiões-dentistas clínicos gerais que solicitam TCFC e radiologistas odontológicos. Desenvolvedores importam as malhas e as medidas em softwares de planejamento de implantes, de guias cirúrgicos ou de ortodontia.

Entradas aceitas

• Série de TCFC como CT Image Storage ou Enhanced CT, enviada como estudo compactado, via DICOMweb ou a partir de uma URL pré-assinada.
• Volumes odontológicos típicos de 200 a 700 cortes com voxels isotrópicos de 0,1 a 0,4 mm, de campos de visão pequenos a grandes.

Requisitos

Requisito	Motivo
Espaçamento dos voxels e orientação	Distâncias até o canal, o assoalho do seio e a via aérea são informadas em milímetros
Campo de visão cobrindo a região de interesse	Estruturas fora de um campo de visão pequeno são marcadas como não avaliadas
Os dois côndilos no volume	Necessários para a seção de ATM
Faringe no volume	Necessária para a seção de via aérea

Os valores de cinza da TCFC não são unidades Hounsfield confiáveis, por isso os valores baseados em densidade são rotulados como relativos. Artefatos metálicos de coroas e implantes e movimento do paciente são informados como alertas de qualidade nas estruturas que afetam.

Contexto opcional

O motivo do exame (área de implante, exodontia de terceiro molar, problema endodôntico, avaliação ortodôntica ou da via aérea, sintomas de ATM) vai em clinical_context e ordena as recomendações; ronco ou sintomas de sono contextualizam o resultado da via aérea.

O resultado

Um resultado JSON com o odontograma 3D e uma seção por pergunta, além das exportações DICOM SEG e STL.

Seção	Conteúdo
Segmentação anatômica	Dentes com números FDI e polpas, maxila, mandíbula, canais mandibulares, seios maxilares, faringe, coroas, pontes e implantes
Dentes inclusos	Posição, morfologia radicular, contato ou distância até o canal mandibular, afinamento cortical, classes de Winter e de Pell & Gregory
Via aérea faríngea	Segmentação da via aérea, volume, área de secção transversal mínima e o nível em que ocorre
Lesões e achados incidentais	Lesões periapicais com CBCT-PAI, cistos e tumores, doença sinusal e outros achados incidentais; o resultado informa explicitamente se a pesquisa de lesões foi realizada
Articulação temporomandibular	Morfologia condilar e sinais degenerativos: erosão, osteófito, aplainamento, esclerose
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• DICOM: Segmentation e Label Map Segmentation para as estruturas, SR TID 1500 para as distâncias até o canal, o seio e a via aérea, imagens-chave, Encapsulated PDF; malhas STL de cada estrutura segmentada.
• Numeração dentária: notação FDI de dois dígitos (ISO 3950), códigos dentários DICOM CID 4018/4019.
• Achados: classificações de Winter e de Pell & Gregory para dentes inclusos; CBCT-PAI para lesões periapicais; critérios de imagem DC/TMD para doença articular degenerativa.

Ferramentas relacionadas

• dental/cbct/implant-planning: escolha uma área de implante pela posição FDI e obtenha altura e espessura ósseas, distâncias até o canal, o assoalho do seio e as raízes adjacentes, espessura cortical e dimensões sugeridas do implante, com as classes de densidade de Misch rotuladas como relativas.