Telerradiografia lateral

O que faz

A Telerradiografia lateral faz o traçado da radiografia cefalométrica lateral usada no planejamento ortodôntico e ortognático. Envie uma telerradiografia; a execução calibra a escala da imagem, posiciona os pontos cefalométricos de tecido duro e mole (até 38), com uma confiança para cada um, e calcula a partir deles as análises cefalométricas.

O resultado fornece a classe esquelética pelo ANB e pela avaliação de Wits, as relações dentárias e o padrão de crescimento, e o estágio de maturação das vértebras cervicais (CVM), lido da segunda à quarta vértebra cervical, que indica ao ortodontista em que ponto da curva de crescimento o paciente está.

Uso previsto

Apoio à decisão em ortodontia: o traçado que o profissional faria à mão, com as mesmas definições de pontos todas as vezes, para que as medidas sejam comparáveis entre consultas e entre profissionais. O estágio de crescimento ajuda a definir o momento do tratamento funcional. Cada valor remete aos pontos a partir dos quais foi medido.

Para quem é

Ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais (inclusive de cirurgia ortognática), odontopediatras e residentes de ortodontia. Desenvolvedores acrescentam o traçado automático a softwares de ortodontia, fluxos de alinhadores ou ferramentas de ensino.

Entradas aceitas

• DICOM: telerradiografias laterais como imagens Digital X-Ray (DX) ou Computed Radiography (CR).
• Exportações de imagem: JPEG ou PNG exportados do software de imagem, aceitos com um aviso de calibração.
• Uma telerradiografia lateral por solicitação, de paciente criança, adolescente ou adulto.

Requisitos

Requisito	Motivo
Calibração da escala pelo Estimated Radiographic Magnification Factor, pelo espaçamento de pixel ou por uma régua visível	As medidas lineares em milímetros dependem dela; sem ela, só os ângulos são confiáveis
Vértebras C2 a C4 na imagem	O estágio CVM é lido pela forma delas
Perfil de tecido mole visível	Necessário para os pontos de tecido mole
Uma projeção lateral	O conjunto de pontos e as análises são definidos na incidência lateral

Estruturas bilaterais, como a borda mandibular, muitas vezes se projetam como contornos duplos, e os pontos nessas regiões trazem uma confiança menor e um alerta. A ausência de calibração também é sinalizada.

Contexto opcional

Idade, sexo e a pergunta clínica (avaliação do crescimento, diagnóstico ortodôntico, planejamento ortognático) vão em clinical_context. As análises desejadas podem ser indicadas; caso contrário, o conjunto-padrão é retornado.

O resultado

Um resultado JSON com as coordenadas dos pontos em milímetros e em pixels, as análises calculadas a partir deles e uma sobreposição do traçado na imagem original.

Seção	Conteúdo
Pontos cefalométricos	Até 38 pontos de tecido duro e mole, com coordenadas e uma confiança por ponto
Análises cefalométricas	Ângulos e distâncias de Steiner, Ricketts, McNamara, Downs, Tweed, Wits e Björk–Jarabak; classe esquelética I, II ou III, classe dentária e padrão de crescimento
Estágio CVM	Estágio de maturação das vértebras cervicais CS1 a CS6 a partir das vértebras C2–C4
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• Análises: Steiner, Ricketts, McNamara, Downs, Tweed, avaliação de Wits e Björk–Jarabak; classe esquelética pelo ANB e por Wits.
• Crescimento: estágios de maturação das vértebras cervicais CS1–CS6 (Baccetti).
• DICOM e intercâmbio: pontos e medidas em SR TID 1500, sobreposição do traçado como GSPS, Encapsulated PDF e Observations FHIR R4.

Ferramentas relacionadas

• dental/ceph/analysis: mova os pontos e recalcule todas as análises, a classe esquelética e o padrão de crescimento a partir dos pontos corrigidos.