Fotografia corporal total (mapeamento de nevos)

O que faz

A Fotografia corporal total lê uma sessão de mapeamento de nevos: uma captura corporal total 3D ou uma série de fotos 2D do corpo inteiro de um paciente em vigilância para melanoma. A execução detecta as lesões pigmentadas e não pigmentadas visíveis na pele, posiciona cada uma em um mapa corporal com a sua própria identidade de lesão e conta os nevos.

Em seguida, ela ordena as lesões dentro do próprio paciente: uma lesão que difere das outras pintas do paciente (o sinal do "patinho feio") vem primeiro. Cada lesão também recebe um escore de malignidade. Com uma sessão anterior, ela correlaciona as lesões entre as duas capturas e lista as novas, as que aumentaram e as alteradas. A leitura termina com a lista curta de lesões a serem examinadas com o dermatoscópio.

Uso previsto

Apoio à decisão na vigilância de pacientes de alto risco: com muitos nevos ou nevos atípicos, melanoma prévio ou forte história familiar. Uma sessão completa contém centenas de lesões, e a execução lista as poucas que devem ser examinadas primeiro com dermatoscopia. Um escore alto envia a lesão para a dermatoscopia (Dermatoscopia · Lesão de pele) para uma leitura em magnificação completa.

Para quem é

Dermatologistas, ambulatórios de lesões pigmentadas e de alto risco para melanoma, e enfermeiros treinados em mapeamento de nevos. Desenvolvedores podem enviar à execução as exportações de sessões de sistemas de imagem corporal total e armazenar as identidades das lesões para o seguimento longitudinal.

Entradas aceitas

• Capturas corporais totais 3D: exportações do fabricante (por exemplo, VECTRA WB360) como malha com textura ou como mosaico de imagens 2D.
• Séries de fotos 2D do corpo inteiro: fotografias padronizadas de cada região do corpo em uma sessão.
• Sessão anterior: a captura anterior do mesmo paciente em prior_files para a seção de evolução.

Requisitos

Requisito	Motivo
Uma sessão completa	A ordenação dentro do paciente compara cada lesão com todas as outras
Poses e regiões consistentes entre as sessões	Lesões novas e alteradas são encontradas pela correlação de posições no mapa corporal
Idade e história do paciente	Fazem parte do contexto do escore por lesão

Contexto opcional

Idade, sexo, antecedente pessoal ou familiar de melanoma, exéreses prévias e lesões que o paciente relata estarem mudando podem ser informados em clinical_context.

O resultado

Um resultado JSON com uma lista de lesões: cada lesão tem um lesion_id estável, coordenadas no mapa corporal, uma caixa na imagem e os seus escores.

Seção	Conteúdo
Mapa de lesões	Todas as lesões detectadas com coordenadas no mapa corporal e caixas, e a contagem de nevos
Lesões suspeitas	Escore de malignidade por lesão e a ordenação dentro do paciente, com os alvos de dermatoscopia
Lesões novas e alteradas	Lesões novas, aumentadas ou alteradas desde a sessão anterior
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• Identidade da lesão: FHIR BodyStructure por lesão, para que a mesma lesão seja encontrada novamente na sessão seguinte.
• Local do corpo: códigos DICOM CID 4029 Dermatology Anatomic Site com coordenadas 2D ou 3D no mapa corporal.
• Exportações: FHIR DiagnosticReport e Observation para contagens e escores; Key Object Selection para as imagens dos alvos de dermatoscopia; Encapsulated PDF.

Uso com a Dermatoscopia

A lista de lesões suspeitas é o ponto de passagem para uma solicitação separada de dermatoscopia para cada lesão sinalizada, em que estruturas, um diferencial e uma classe de conduta são lidos em magnificação completa.