Kolonoskopi

Ne yapar

Kolonoskopi, kaydedilmiş bir işlemi bittikten sonra değerlendirir: tam bir tarama veya sürveyans videosu, klipler ya da bir dizi durağan görüntü. Genellikle elle tahmin edilen kalite göstergelerini belgeler ve geri çekilme sırasında görülen her polibi, her biri kendi kanıt karesi ve zaman damgasıyla listeler.

Sonuç, çekuma ulaşılıp ulaşılmadığını (kanıt kareleriyle apendiks orifisi, ileoçekal valv, terminal ileum), girişim süreleri çıkarılmış net geri çekilme süresini ve segment başına Boston Bağırsak Hazırlık Skalasını gösterir. Her polip kareler boyunca izlenir ve lokalizasyon, tahmini boyut, Paris morfolojisi, NICE veya JNET sınıfı ve öngörülen histolojiyle bir kez bildirilir. Ülseratif kolitte çalıştırma endoskopik aktiviteyi segment başına skorlar.

Kullanım amacı

İşlem sonrasında karar desteği: kayda ikinci bir bakış, otomatik olarak belgelenen bir kalite raporu ve endoskopi raporu için yapılandırılmış bir polip listesi. Önerilerdeki sürveyans aralığı, patoloji sonucu gelene kadar "histoloji bekleniyor" olarak işaretlenir.

Kimler için

Gastroenterologlar, kolorektal cerrahlar, endoskopi hemşireleri, geri çekilme tekniğini öğrenen asistanlar ve adenom saptamayı denetleyen tarama programları. Geliştiriciler çalıştırmayı bir endoskopi raporlama sistemine veya kayıt sistemine kolonoskopi kalite ölçütleri eklemek için çağırır.

Kabul edilen girdiler

• Video: MP4, MOV veya MKV (H.264/H.265) ya da DICOM Video Endoscopic Image; 15–40 dakikalık tam bir işlem veya daha kısa klipler.
• Durağan görüntüler: JPEG/PNG setleri veya DICOM VL Endoscopic Image.
• Işık modları: beyaz ışık, NBI, BLI, LCI ve i-scan tanınır; endoskop modeli ve ışık modu varsa üst veriden okunur.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Geri çekilmenin tamamının kaydı	Geri çekilme süresi ve segment başına BBPS, geri çekilme fazının tamamını gerektirir
Çekal işaretlerin görüntüde olması	Çekal entübasyon yalnızca kanıt karelerinden belgelenir
Dosyada kare hızı	Zaman damgaları ve geri çekilme süresi buna bağlıdır
Polibin yanında açık forseps veya snare	Videodan polip boyutu bir tahmindir; referans bir nesne tahmini iyileştirir
Poliplerde NBI veya benzeri mod	Dar bant sınıfları (NICE, JNET) görüntü güçlendirmeli görüntüler gerektirir

İsteğe bağlı bağlam

Endikasyon (tarama, sürveyans, semptomlar, inflamatuvar bağırsak hastalığı), önceki polipler ve son kolonoskopi tarihi sürveyans önerisi için clinical_context alanında iletilebilir.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Çekal işaretler	Kanıt kareleriyle apendiks orifisi, ileoçekal valv, terminal ileum ve retrofleksiyon
Geri çekilme süresi	Girişim süreleri çıkarılmış net geri çekilme süresi, segment zaman çizelgesi ve bir inceleme kalitesi skoru
Bağırsak temizliği (BBPS)	Sağ, transvers ve sol kolon için BBPS 0–3, toplam skor ve yeterlilik
Polip tespiti	Kutular veya maskelerle izlenen polipler, sayı, anahtar kareler ve ilk ve son zaman damgaları
Polip karakterizasyonu	Adenom veya adenom dışı, NICE/JNET sınıfı, Paris tipi, boyut tahmini ve PIVI uygunluğu
Ülseratif kolit aktivitesi	Segment başına Mayo endoskopik alt skoru 0–3 ve UCEIS
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Terminoloji: WEO Minimal Standard Terminology (MST 3.0).
• Kalite: ESGE kolonoskopi performans ölçütleri ve ASGE/ACG kalite göstergeleri (çekal entübasyon, adenom saptama, geri çekilme süresi).
• Lezyonlar: yüzeyel neoplastik lezyonların Paris sınıflaması; NICE ve JNET dar bant görüntüleme sınıflamaları; "resect and discard" ve "diagnose and leave" için ASGE PIVI eşikleri.
• Sürveyans: USMSTF 2020 ve ESGE 2020 polipektomi sonrası sürveyans.
• DICOM ve FHIR: anahtar kareler VL Endoscopic Image olarak, işaretlenmiş klipler Video Endoscopic Image olarak, anahtar kare seçimi KOS olarak, maskeler Segmentation olarak, skorlar ve boyut tahminleri SR TID 1500 içinde; FHIR R4 Procedure, DiagnosticReport ve Observation.

Birlikte çalıştığı modeller

Kolorektal Patoloji (path/colorectal) çıkarılan polipleri değerlendirir; böylece optik tanı histolojiyle karşılaştırılarak denetlenebilir.