Üst GİS Endoskopisi (ÖGD)

Ne yapar

Üst GİS Endoskopisi, kaydedilmiş bir özofagogastroduodenoskopiyi (ÖGD) video ya da muayene sırasında kaydedilen durağan görüntüler olarak değerlendirir. Erken mide kanserinin ve Barrett neoplazisinin gözden kaçması ÖGD'nin başlıca eksiklikleridir ve her ikisi de eksik bir muayeneyle ilişkilidir; değerlendirme muayeneyi ve mukozayı birlikte kontrol eder.

Sonuç; özofagus ve Z çizgisinden kardiya, fundus, korpus, angulus, antrum ve pilor üzerinden duodenuma kadar hangi standart istasyonların görüldüğünü ve fotoğraflandığını listeler ve eksik olanlar için uyarı verir. Distal özofagusta eroziv özofajiti saptar ve Los Angeles derecesini atar. Bir Barrett segmenti Prague C&M tahmini olarak ölçülür; displazi veya erken kanser şüphesi taşıyan alanlar hedefe yönelik biyopsi için işaretlenir. Midede şüpheli erken mide kanseri ve adenomlar saptanır ve sınırları çizilir.

Kullanım amacı

Muayene sonrasında karar desteği: kalite denetimi için belgelenmiş bir tamlık kontrolü, özofagogastrik bileşke ve mideye ikinci bir bakış ve rapor için yapılandırılmış bulgular. Lezyon uyarıları biyopsi planlaması için önemli olan karelere işaret eder.

Kimler için

Gastroenterologlar, üst GİS cerrahları, endoskopi eğitimindeki asistanlar ve fotodokümantasyonu denetleyen birimler. Geliştiriciler çalıştırmayı bir endoskopi raporlama sistemine yapılandırılmış ÖGD bulguları ve kalite göstergeleri eklemek için kullanır.

Kabul edilen girdiler

• Video: MP4, MOV veya MKV ya da DICOM Video Endoscopic Image; tipik olarak 5–15 dakikalık bir ÖGD.
• Durağan görüntü setleri: JPEG/PNG veya DICOM VL Endoscopic Image olarak muayenenin fotodokümantasyonu.
• Işık modları: beyaz ışık ve görüntü güçlendirmeli modlar (NBI, BLI, LCI, i-scan), kare başına tespit edilir.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Kardiya ve fundusun retrofleksiyon görüntüsü	Tamlık ve mide değerlendirmesi retrofleksiyon istasyonunu gerektirir
İnsufle edilmiş, yıkanmış özofagus	Mukus, hava kabarcıkları ve kollabe lümen erozyonları ve Barrett dillerini gizler
Z çizgisinin ve mide plikalarının üst ucunun net görüntüsü	Kısa segment Barrett'i düzensiz Z çizgisinden ayırır ve Prague C&M ölçümüne referans sağlar
Şüpheli alanların yakın görüntüleri	Neoplazi uyarıları, tercihen görüntü güçlendirmeli yakın görüntüler gerektirir

İsteğe bağlı bağlam

Endikasyon (dispepsi, reflü, Barrett sürveyansı, kanama), bilinen Barrett uzunluğu ve önceki histoloji clinical_context alanında iletilebilir.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Muayene tamlığı	Görülen ve fotoğraflanan istasyonlar ile eksik istasyon uyarısı
Özofajit (LA derecesi)	Eroziv özofajit var veya yok ve Los Angeles derecesi A–D
Barrett özofagusu	Prague C&M tahmini ve hedefe yönelik biyopsi için neoplazi uyarıları
Mide neoplazisi	Paris tipiyle birlikte saptanmış ve sınırları çizilmiş şüpheli erken mide kanseri veya adenom
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Terminoloji: WEO Minimal Standard Terminology (MST 3.0).
• Kalite: fotodokümantasyon için ESGE üst GİS performans ölçütleri; mide için sistematik tarama protokolü.
• Derecelendirme: özofajitin Los Angeles sınıflaması; Barrett için Prague C&M kriterleri ve Seattle biyopsi protokolü; yüzeyel lezyonların Paris sınıflaması.
• DICOM ve FHIR: anahtar kareler VL Endoscopic Image olarak, KOS anahtar kare listeleri, lezyon maskeleri Segmentation olarak, dereceler ve tahminler SR TID 1500 içinde; FHIR R4 Procedure ve DiagnosticReport.

Barrett ölçümü

Prague C, gastroözofageal bileşkenin üzerindeki kolumnar mukozanın sirkümferansiyel uzanımını, M ise maksimum uzanımını santimetre cinsinden ifade eder. Videodan her ikisi de kalibre edilmiş bir ölçek olmadan tahmin edilir.