Colonoscopia

Qué hace

El modelo Colonoscopia analiza un procedimiento grabado una vez finalizado: un video completo de cribado o de vigilancia, clips o un conjunto de imágenes estáticas. Documenta los indicadores de calidad que suelen estimarse a mano y enumera cada pólipo visto durante la retirada, cada uno con su propio fotograma de referencia y su marca de tiempo.

El resultado muestra si se alcanzó el ciego (orificio apendicular, válvula ileocecal, íleon terminal, con fotogramas de referencia), el tiempo de retirada descontando las intervenciones y la escala de preparación intestinal de Boston por segmento. Cada pólipo se sigue a lo largo de los fotogramas y se informa una sola vez, con su localización, el tamaño estimado, la morfología de París, la clase NICE o JNET y la histología predicha. En la colitis ulcerosa, la ejecución puntúa la actividad endoscópica por segmento.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica tras el procedimiento: una segunda mirada a la grabación, un informe de calidad documentado automáticamente y una lista estructurada de pólipos para el informe endoscópico. El intervalo de vigilancia de las recomendaciones figura como "pendiente de histología" hasta que llega la anatomía patológica.

A quién va dirigido

Gastroenterólogos, cirujanos colorrectales, enfermeras endoscopistas, residentes que aprenden la técnica de retirada y programas de cribado que auditan la detección de adenomas. Los desarrolladores llaman a la ejecución para añadir métricas de calidad de la colonoscopia a un sistema de informes de endoscopia o a un registro.

Entradas admitidas

• Video: MP4, MOV o MKV (H.264/H.265), o DICOM Video Endoscopic Image; un procedimiento completo de 15–40 minutos o clips más cortos.
• Imágenes estáticas: conjuntos JPEG/PNG o DICOM VL Endoscopic Image.
• Modos de luz: se reconocen luz blanca, NBI, BLI, LCI e i-scan; el modelo de endoscopio y el modo de luz se leen de los metadatos cuando están presentes.

Requisitos

Requisito	Motivo
Retirada completa grabada	El tiempo de retirada y la BBPS por segmento necesitan toda la fase de retirada
Referencias cecales a la vista	La intubación cecal solo se documenta a partir de fotogramas de referencia
Frecuencia de fotogramas en el archivo	Las marcas de tiempo y el tiempo de retirada dependen de ella
Pinza abierta o asa junto a un pólipo	El tamaño del pólipo en video es una estimación; un objeto de referencia la mejora
NBI o un modo similar sobre los pólipos	Las clasificaciones de banda estrecha (NICE, JNET) necesitan imágenes realzadas

Contexto opcional

Se pueden indicar en clinical_context la indicación (cribado, vigilancia, síntomas, EII), los pólipos previos y la fecha de la última colonoscopia para las recomendaciones de vigilancia.

El resultado

Sección	Contenido
Referencias cecales	Orificio apendicular, válvula ileocecal, íleon terminal y retroflexión, con fotogramas de referencia
Tiempo de retirada	Tiempo de retirada descontando las intervenciones, cronología por segmentos y una puntuación de calidad de la inspección
Preparación intestinal (BBPS)	BBPS 0–3 para colon derecho, transverso e izquierdo, puntuación total y adecuación
Detección de pólipos	Pólipos seguidos con recuadros o máscaras, recuento, fotogramas clave y primera y última marca de tiempo
Caracterización de pólipos	Adenoma frente a no adenoma, clase NICE/JNET, tipo de París, estimación del tamaño y elegibilidad PIVI
Actividad de la colitis ulcerosa	Subpuntuación endoscópica de Mayo 0–3 y UCEIS por segmento
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• Terminología: WEO Minimal Standard Terminology (MST 3.0).
• Calidad: medidas de rendimiento de la colonoscopia de la ESGE e indicadores de calidad ASGE/ACG (intubación cecal, detección de adenomas, tiempo de retirada).
• Lesiones: clasificación de París de las lesiones neoplásicas superficiales; clasificaciones de imagen de banda estrecha NICE y JNET; umbrales ASGE PIVI para "resecar y descartar" y "diagnosticar y dejar".
• Vigilancia: vigilancia pospolipectomía USMSTF 2020 y ESGE 2020.
• DICOM y FHIR: fotogramas clave como VL Endoscopic Image, clips anotados como Video Endoscopic Image, selección de fotogramas clave como KOS, máscaras como Segmentation, puntuaciones y estimaciones de tamaño en SR TID 1500; FHIR R4 Procedure, DiagnosticReport y Observation.

Funciona con

El modelo Patología colorrectal (path/colorectal) analiza los pólipos resecados, de modo que el diagnóstico óptico puede auditarse frente a la histología.