Retina OKT

Ne yapar

Retina OKT, retina ve glokom kliniklerinin temel incelemesi olan maküler küp ve optik sinir başı hacimlerini değerlendirir. Çalıştırma B-taramaları düzleştirir ve çakıştırır, ETDRS ızgarasını merkezlemek için foveayı ve optik diski bulur, retina tabakalarını ve koroidi kalınlık ve hacim haritalarına segmente eder.

Makülada intraretinal sıvıyı, subretinal sıvıyı ve pigment epitel dekolmanını ETDRS alt alanı başına nanolitre cinsinden saptar ve ölçer; AMD'yi druzen hacmi, retiküler psödodruzen, iRORA/cRORA atrofisi ve maküler neovaskülarizasyon aktivitesi bulgularından evreler; diyabetik maküla ödeminin merkezi tutup tutmadığına santral alt alan kalınlığından karar verir ve DMÖ biyobelirteçlerini bildirir; vitreomaküler arayüzü değerlendirir. Glokom için peripapiller RNFL ve maküler GCIPL kalınlığını normatif persentillerle karşılaştırır. Önceki bir vizit varsa sıvı, santral alt alan kalınlığı, atrofi alanı ve RNFL kalınlığı değişim olarak bildirilir.

Kullanım amacı

Anti-VEGF enjeksiyonları, sevkler ve glokom takibi konusunda karar veren hekimler için karar desteği: tedavi et ve uzat (treat-and-extend) kararlarını destekleyen sıvı hacimleri ve kalınlık değerleri ile AMD, DMÖ ve vitreomaküler bulguların, onları gösteren B-taramalarla birlikte tutarlı bir değerlendirmesi.

Kimler için

Retina ve glokom uzmanları, genel oftalmologlar, asistanlar ve birinci basamakta OKT kullanan optometristler ile diyabet klinikleri. Geliştiriciler çalıştırmayı OKT görüntüleyicilerine, enjeksiyon kliniği yazılımlarına ve klinik çalışma okuma merkezlerine ekler.

Kabul edilen girdiler

• DICOM: Ophthalmic Tomography, OCT B-scan Volume Analysis ve Ophthalmic Thickness Map nesneleri.
• Üretici dosyaları: Heidelberg, Zeiss, Topcon ve Optovue dışa aktarımları (.e2e, .vol, .fds, .img, .OCT); yükleme sırasında DICOM'a dönüştürülür.
• Değişim bölümü için prior_files içinde önceki vizit.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Maküler küp hacmi	Tabakalar, sıvı, AMD, DMÖ, vitreomaküler bulgular ve GCIPL
Peripapiller veya optik sinir başı taraması	Kadran ve saat dilimi bazında RNFL kalınlığı
Cihaz üreticisi ve modeli	Tabaka kalınlığı ve normatif değerler cihaza özgüdür
Tarama protokolü (hacim boyutu, B-tarama sayısı)	ETDRS ızgarasının doğru yerleşimi ve hacim hesabı
Taraf bilgisi (etiket veya tespit)	Her bulgu göz başına bildirilir (OD/OS)

Sinyal gücü, merkez kayması, göz kırpma ve hareket önce kontrol edilir; kalite eşiğinin altındaki bir tarama bu şekilde bildirilir.

İsteğe bağlı bağlam

Tanı ve tedavi öyküsü (anti-VEGF enjeksiyonları ve tarihleri), diyabet, miyopi ve klinik soru clinical_context alanına girer; yüksek miyopi tabaka kalınlığını değiştirdiği için önemlidir.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Retina tabakaları ve kalınlık	ETDRS ızgarasında tabaka ve koroid sınırları, kalınlık ve hacim haritaları
Retina sıvısı	ETDRS alt alanı başına hacimleriyle (nL) IRF, SRF ve PED tespiti
Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu	Druzen hacmi, retiküler psödodruzen, iRORA/cRORA, MNV aktivitesi, AMD evresi
Diyabetik maküla ödemi	Merkezi tutan DMÖ var veya yok, santral alt alan kalınlığı, DRIL, hiperreflektif odaklar, SRF
Vitreomaküler arayüz	Epiretinal membran, vitreomaküler traksiyon, minimum çapıyla maküla deliği
Glokom (RNFL ve GCIPL)	Kadran ve saat dilimine göre RNFL, GCIPL kalınlığı, normatif persentiller, glokom olasılığı
Önceki vizitten bu yana değişim	Sıvı, santral alt alan kalınlığı, atrofi alanı ve RNFL kalınlığındaki değişim
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: tabakalar ve sıvı için SEG; Ophthalmic Thickness Map; dokuz ETDRS alt alanı için SR TID 2100 Macular Grid Thickness and Volume Report; TID 2120 ve TID 2127 ile SR TID 1500; CID 4273 ile kodlanmış yüzeyler.
• Sözlük ve tanımlar: IN•OCT uzlaşı sözlüğü (Staurenghi 2014), neovasküler AMD için CONAN terminolojisi (Spaide 2020), CAM iRORA/cRORA tanımları (Sadda 2018), Beckman evresi.
• DMÖ: ETDRS santral alt alan kalınlığı üzerinde cihaza ve cinsiyete özgü DRCR.net merkezi tutan DMÖ eşikleri.
• Vitreomaküler: IVMTS sınıflaması (Duker 2013).
• Glokom: ISNT kuralı ve normatif renk kodlaması.