Prematüre Retinopatisi Taraması

Ne yapar

Prematüre Retinopatisi Taraması, prematüre bebeklerde temaslı yenidoğan kameralarıyla çekilen geniş alan retina görüntü setlerini değerlendirir: göz başına arka kutbu ve periferi kapsayan birkaç alan. Görüntüler, değerlendiren hekimler, derecelendirme sistemi ve takip aralıkları erişkin fundus taramasından farklı olduğundan bu incelemenin kendi modeli vardır.

Çalıştırma her göz için görüntü setinin ROP derecelendirmesine uygun olup olmadığını kontrol eder, arka kutup damarlarını normal, pre-plus veya plus hastalık olarak sınıflar ve retinayı International Classification of Retinopathy of Prematurity üçüncü baskısına göre değerlendirir: en arka hastalığın zonu (I–III), en yüksek evre (1–5), agresif ROP ve bulguların tedavi gerektiren ROP kriterlerini karşılayıp karşılamadığı; önerilen yeniden muayene aralığıyla birlikte.

Kullanım amacı

Özellikle görüntülerin eğitimli hemşireler veya uzman olmayan kişilerce çekildiği ve çocuk oftalmologlarının az olduğu teletaramada ROP taraması için karar desteği. Gözden kaçan tedavi gerektiren bir göz körlüğe yol açabilir; bu nedenle sonuç, bir görüntü seti bunu dışlamak için yeterli olmadığında bunu açıkça belirtir.

Kimler için

Çocuk oftalmologları ve retina uzmanları, yenidoğan yoğun bakım ekipleri, ROP tarama hemşireleri ve teletarama ağları. Geliştiriciler çalıştırmayı yenidoğan kamera yazılımlarına ve teleoftalmoloji platformlarına entegre eder.

Kabul edilen girdiler

• DICOM: temaslı geniş alan yenidoğan kameralarından Wide Field Ophthalmic Photography ve Ophthalmic Photography nesneleri.
• Görüntü dosyaları: kamera yazılımından JPEG, PNG veya TIFF dışa aktarımları.
• Bir inceleme, tek bir muayenedeki her iki gözdür; göz başına birkaç alan.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Diske merkezlenmiş arka kutup görüntüsü	Plus hastalık arka kutup damarlarına göre değerlendirilir
Arka kutup çevresindeki periferik alanlar	Zon ve evre, perifer vaskülarize sınırını gerektirir
Her görüntüde taraf bilgisi (etiket veya tespit)	Her göz kendi zonunu, evresini ve tedavi uyarısını alır
Cihazdan bilinen görüş alanı	Zon sınırları disk ve foveaya uzaklıkla tanımlanır

Düşük görüntü kalitesi ve eksik periferik alanlar ROP görüntülemesinde en sık karşılaşılan sınırlamalardır. Kalite bölümü, eksik bir seti derecelendirmek yerine göz başına neyin eksik olduğunu belirtir.

İsteğe bağlı bağlam

Doğumdaki gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, muayenedeki postmenstrüel yaş, önceki ROP muayeneleri ve önceki tedavi clinical_context alanına girer; bulguları tarama takvimine yerleştirir.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Görüntü kalitesi	Görüntü ve göz başına: ROP derecelendirmesi için uygun veya değil, nedeniyle
Plus hastalık	Arka kutup görüntüsünden göz başına normal, pre-plus veya plus hastalık
ICROP3 zon ve evre	Zon I–III, evre 1–5, agresif ROP (A-ROP), tedavi gerektiren ROP ve yeniden muayene aralığı
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Sınıflama: plus hastalık, zon, evre ve A-ROP için ICROP3 (2021), International Classification of Retinopathy of Prematurity, üçüncü baskı.
• DICOM: oftalmik ölçüm gruplarıyla SR TID 1500, KOS anahtar görüntüler ve Encapsulated PDF.
• Kodlama: açık taraf bilgisiyle (OD/OS) SNOMED CT ve ICD-10/ICD-11.

Sonucun okunması

Pre-plus hastalıkta değerlendiriciler arası uyum düşüktür. Plus derecesi, tarama programında kullanılan standart fotoğraflarla karşılaştırılabilmesi için değerlendirildiği arka kutup görüntüsüyle birlikte döndürülür.