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Bildgebung des vorderen Augenabschnitts

Vorderer Augenabschnitt ausgewertet: Keratitis-Triage, Kataraktgrad, Keratokonus, Kammerwinkel.

Bald verfügbarOPOphthalmologische Bildgebung

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Überblick

Funktionsweise

Bildgebung des vorderen Augenabschnitts wertet den vorderen Augenabschnitt aus drei Arten von Eingaben aus: Spaltlampenfotos, Vorderabschnitts-OCT (AS-OCT) und Hornhauttomographie-Karten. Die Analyse erkennt die Art jedes Uploads und liefert die Abschnitte, die diese Eingabe erlaubt, sodass eine Anfrage ein Spaltlampenfoto und eine Tomographiekarte desselben Patienten enthalten kann.

Aus Spaltlampenfotos grenzt sie ein Hornhautulkus oder Infiltrat ab und vermisst es, schlägt die wahrscheinliche Ursache vor (bakteriell, mykotisch, viral oder durch Akanthamöben) und legt eine Überweisungsdringlichkeit fest; aus Spaltlampen- und Retroilluminationsfotos bestimmt sie Typ und Grad der Katarakt nach LOCS III. Aus Tomographiekarten trennt sie den Keratokonus von normalen Hornhäuten und bestimmt sein Stadium. Aus der AS-OCT lokalisiert sie den Skleralsporn, misst Angle Opening Distance und TISA und klassifiziert den Kammerwinkel als offen oder geschlossen.

Einsatzzweck

Entscheidungsunterstützung, wenn der vordere Augenabschnitt ohne Hornhaut- oder Glaukomspezialisten vor Ort beurteilt wird. Die infektiöse Keratitis ist ein Notfall: Hausärzte und Notfallmediziner benötigen eine schnelle Entscheidung über die dringliche Überweisung, und das Ergebnis schlägt eine Überweisungsdringlichkeit mit der zugrunde liegenden Läsionsgröße und wahrscheinlichen Ursache vor. Kataraktgrade, Keratokonus-Stadien und Kammerwinkelmessungen geben der Fachärztin oder dem Facharzt eine einheitliche Ausgangsbasis für die Verlaufskontrolle.

Zielgruppe

Notfallmediziner und Hausärzte, die Patienten mit rotem Auge sehen, Optometristen, allgemeine Augenärzte, Katarakt- und refraktive Chirurgen, die vor einer Laserkorrektur auf Keratokonus screenen, und Glaukomsprechstunden, die den Kammerwinkel beurteilen. Entwickler rufen die Analyse aus Spaltlampenkameras, Tomographiesoftware und Teleophthalmologiediensten auf.

Eingaben und Protokoll

Unterstützte Eingaben

Spaltlampenfotos: JPEG-, PNG- oder TIFF-Exporte oder DICOM-Objekte vom Typ Ophthalmic Photography.
AS-OCT: DICOM-Objekte vom Typ Ophthalmic Tomography oder Herstellerexporte, die beim Upload konvertiert werden.
Hornhauttomographie-Karten: DICOM-Objekte vom Typ Corneal Topography Map oder der Kartenexport des Herstellers.
Eine Untersuchung umfasst beide Augen eines Besuchs; die Seite wird aus dem Tag gelesen oder erkannt.

Eingaben pro Abschnitt

Abschnitt	Eingabe	Grund
Infektiöse Keratitis	Spaltlampenfoto der Hornhaut	Kontur und Größe von Ulkus und Infiltrat
Katarakt	Spaltlampen- oder Retroilluminationsfoto der Linse	Nukleäre, kortikale und hintere subkapsuläre Trübungen
Keratokonus	Hornhauttomographie-Karten (Krümmung, Elevation, Pachymetrie)	Das Staging verwendet Vorder- und Rückfläche sowie die Dicke
Kammerwinkelverschluss	AS-OCT-Scan durch den Kammerwinkel	Skleralsporn, AOD und TISA werden auf dem Scan gemessen

Spaltlampenfotos variieren stark mit Beleuchtungstechnik und Kamera, und Tomographiekarten sind herstellerspezifische Exporte; das Gerät wird mit jedem Ergebnis dokumentiert.

Optionale klinische Angaben

Symptome und ihre Dauer, Kontaktlinsentragen, Trauma, frühere refraktive Chirurgie und die Fragestellung gehören in clinical_context; insbesondere Kontaktlinsen und Trauma fließen in die Keratitis-Auswertung ein. Das Belin-ABCD-Staging verwendet zudem den bestkorrigierten Fernvisus, den nur die klinischen Angaben liefern können.

Ergebnisse und Standards

Das Ergebnis

Abschnitt	Inhalt
Infektiöse Keratitis	Maske und Größe von Ulkus oder Infiltrat, wahrscheinliche Ursache (bakteriell, mykotisch, viral, Akanthamöben), Triage zur dringlichen Überweisung
Katarakt	Kataraktyp und LOCS-III-Grad
Keratokonus	Keratokonus oder normal, mit Stadium
Kammerwinkelverschluss	Lage des Skleralsporns, Angle Opening Distance und TISA, offener oder geschlossener Kammerwinkel
Befundentwurf	Optional (`options.report`): ein Fließtext auf Englisch, der das Ergebnis für die befundende Person einordnet (Befunde, Beurteilung, Einschränkungen); jede Zahl wird gegen die Befunde geprüft

Standards

DICOM: SEG für Ulkus- und Infiltratmasken, SR TID 1500 mit ophthalmologischen Messgruppen, KOS-Schlüsselbilder und Encapsulated PDF.
Katarakt: LOCS III (Lens Opacities Classification System III).
Keratokonus: Belin-ABCD-Staging und der Global Consensus on Keratoconus and Ectatic Diseases.
Kammerwinkel: ISGEO-Klassifikation des Kammerwinkelverschlusses.
Kodierung: SNOMED CT und ICD-10/ICD-11 mit expliziter Seitenangabe.