Ruidos cardíacos (estetoscopio digital)

Qué hace

El modelo Ruidos cardíacos analiza registros fonocardiográficos obtenidos con un estetoscopio digital en los focos de auscultación estándar: aórtico, pulmonar, tricuspídeo y mitral. Cada registro se segmenta en ciclos cardíacos, con el primer y el segundo ruido localizados, antes de valorar cualquier soplo.

La ejecución devuelve la frecuencia cardíaca, la temporización de S1 y S2, si hay un soplo presente, ausente o no valorable, su momento (sistólico o diastólico), el foco donde se ausculta mejor y su grado, la calidad de cada registro y una probabilidad estimada de cardiopatía estructural que ayuda a priorizar la ecocardiografía. El resultado termina con una recomendación sobre la derivación a ecocardiografía.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica para los profesionales que auscultan y tienen que decidir quién necesita un ecocardiograma: cribado de cardiopatías congénitas en niños, en los que la mayoría de los soplos son inocentes, y de valvulopatías en adultos.

A quién va dirigido

Médicos de atención primaria, pediatras, enfermeras y agentes de salud comunitaria que usan estetoscopios digitales, y los cardiólogos y cardiólogos pediátricos que reciben sus derivaciones. Los servicios de telemedicina pueden añadir la misma lectura estructurada a la auscultación a distancia.

Entradas admitidas

• Audio: archivos WAV de un estetoscopio digital, un archivo por foco de auscultación, de uno a cuatro focos por ejecución.
• DICOM: objetos General Audio Waveform con los mismos registros.
• Datos del paciente: edad, sexo, talla y peso con cada carga.

Requisitos

Requisito	Motivo
Un archivo por foco, etiquetado con su foco	Localización del soplo y foco de máxima intensidad
Varios ciclos cardíacos completos por registro	La segmentación y la temporización de S1/S2 necesitan ciclos repetidos
Registro en silencio con contacto estable	El habla, el llanto, la respiración y el ruido de roce enmascaran los soplos
Edad, sexo, talla y peso	El riesgo de cardiopatía estructural los usa junto con los ruidos

Los registros demasiado ruidosos para valorarse se informan como tales, y el soplo se devuelve entonces como desconocido en lugar de ausente.

Contexto opcional

Se pueden indicar en clinical_context el motivo de la auscultación, la cardiopatía conocida y los hallazgos ecocardiográficos previos.

El resultado

Un resultado estructurado por paciente con hallazgos por foco, frecuencia cardíaca, segmentación y una valoración de la calidad de cada registro; los ciclos que muestran el soplo se marcan en la forma de onda devuelta.

Sección	Contenido
Soplo	Presente, ausente o desconocido; momento sistólico o diastólico; focos donde se ausculta; grado
Riesgo de cardiopatía estructural	Probabilidad estimada de una evaluación cardíaca anormal, sobre todo en niños, con recomendación de derivación a ecocardiografía
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• DICOM: los resultados remiten a los registros General Audio Waveform a partir de los que se calcularon.
• Recomendaciones: un soplo positivo o un riesgo elevado orientan a un ecocardiograma transtorácico, que MedRun puede analizar con su modelo de ecocardiografía.

Notas sobre la evidencia

El riesgo de cardiopatía estructural está diseñado principalmente para el cribado pediátrico. La frecuencia cardíaca y la temporización de S1/S2 proceden de la segmentación de cada registro y se muestran por foco.