Broncoscopia

Qué hace

El modelo Broncoscopia analiza una exploración diagnóstica de la vía aérea grabada, como video o como las imágenes estáticas guardadas durante ella. Una broncoscopia con luz blanca recorre la tráquea, la carina principal y los bronquios lobares y segmentarios; los tumores endobronquiales y los cambios mucosos sutiles a lo largo de ese recorrido son lo que la inspección pretende encontrar.

La ejecución sigue la grabación, registra qué segmentos bronquiales visitó el endoscopio y detecta tumores endobronquiales y alteraciones mucosas. Cada hallazgo se sigue en los fotogramas en los que es visible, se informa una sola vez con su localización en la vía aérea y se enlaza a un fotograma clave y a los tiempos de su primera y última aparición.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica tras el procedimiento: una segunda mirada a la exploración de la vía aérea, una comprobación de que se entró en los segmentos esperados y un registro con fotogramas clave de cada área anómala para el informe y para planificar la biopsia en un procedimiento posterior.

A quién va dirigido

Neumólogos, neumólogos intervencionistas, cirujanos torácicos y residentes de neumología que consolidan su rutina de inspección de la vía aérea. Los desarrolladores usan la ejecución para añadir hallazgos estructurados y fotogramas clave a un sistema de informes de broncoscopia.

Entradas admitidas

• Video: grabaciones de broncoscopia flexible en MP4, MOV o MKV (H.264/H.265), o DICOM Video Endoscopic Image.
• Imágenes estáticas: imágenes JPEG/PNG o DICOM VL Endoscopic Image capturadas durante la exploración.
• Una exploración completa de la vía aérea da el mapa más completo de segmentos visitados; los clips cortos se analizan por las lesiones que muestran.

Requisitos

Requisito	Motivo
Grabación de toda la inspección, desde la tráquea	Solo los segmentos grabados pueden figurar como visitados
Vía aérea despejada con las secreciones aspiradas	El moco y la sangre simulan u ocultan cambios mucosos
Frecuencia de fotogramas en el archivo de video	Los tiempos y el seguimiento de las lesiones dependen de ella
Vistas cercanas de las áreas anómalas	Las alteraciones mucosas se valoran en fotogramas cercanos y estables

Contexto opcional

Se pueden indicar en clinical_context la indicación (sospecha de cáncer de pulmón, hemoptisis, tos persistente, estenosis de la vía aérea, seguimiento tras tratamiento) y los hallazgos relevantes de la TC; las recomendaciones y el borrador de informe los tienen en cuenta.

El resultado

Sección	Contenido
Lesiones de la vía aérea	Tumores endobronquiales y alteraciones mucosas con localización en la vía aérea, fotogramas clave y tiempos, más los segmentos bronquiales visitados
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Los hallazgos, los fotogramas clave y la cronología del procedimiento llegan en un único resultado JSON, de modo que cada lesión puede reproducirse en los fotogramas en los que se detectó. La lista de segmentos visitados muestra qué partes del árbol bronquial cubre la grabación.

Estándares

• DICOM: fotogramas clave como VL Endoscopic Image, clips anotados como Video Endoscopic Image, un documento Key Object Selection con los fotogramas clave, hallazgos en SR TID 1500 y el informe como Encapsulated PDF.
• Interoperabilidad: FHIR R4 Procedure, DiagnosticReport y Observation, con códigos SNOMED CT para el procedimiento, el hallazgo y la localización anatómica.