Video de cirugía laparoscópica

Qué hace

El modelo Video de cirugía laparoscópica revisa la grabación de una intervención laparoscópica una vez terminada la cirugía. La colecistectomía es una de las operaciones abdominales más frecuentes y el procedimiento de referencia para el análisis de video quirúrgico; la ejecución la analiza por completo y también da la cronología de fases de una histerectomía laparoscópica.

En una colecistectomía, el resultado es una cronología de fases con la duración de cada una, una valoración de los tres criterios de Strasberg de la visión crítica de seguridad con fotogramas de referencia y la respuesta a la pregunta de auditoría: ¿se alcanzó la visión crítica antes de clipar las estructuras císticas? También indica qué instrumentos se usaron y durante cuánto tiempo, segmenta la anatomía del triángulo hepatocístico y enumera los eventos clave, como sangrado, salida de bilis y conversión.

Uso previsto

Documentación, calidad y docencia: un registro estructurado de la intervención, una auditoría de la práctica de la colecistectomía segura en un servicio y una retroalimentación estructurada para los residentes sobre sus propios casos. El humo, la sangre y la anatomía inusual son los fotogramas difíciles de la lectura.

A quién va dirigido

Cirujanos generales y hepatobiliares, residentes de cirugía y sus tutores, y equipos de calidad y seguridad del paciente. Los desarrolladores e investigadores usan la ejecución para indexar bibliotecas de video quirúrgico por fase e instrumento.

Entradas admitidas

• Video: la señal laparoscópica grabada en MP4, MOV o MKV (H.264/H.265), o DICOM Video Endoscopic Image.
• Duración: una intervención completa de 30–120 minutos, o clips en torno a la disección del triángulo hepatocístico.
• Procedimientos: colecistectomía laparoscópica para todas las secciones; histerectomía laparoscópica para la cronología de fases.

Requisitos

Requisito	Motivo
Toda la intervención grabada	La cronología de fases y las duraciones necesitan todas las fases
Disección del triángulo hepatocístico a la vista antes del clipaje	La valoración de la CVS se hace en los fotogramas previos al primer clip
Frecuencia de fotogramas en el archivo	Las duraciones de las fases y los tiempos de los eventos se informan en segundos

Contexto opcional

Se pueden indicar en clinical_context el procedimiento y su contexto (programado o colecistitis aguda).

El resultado

Sección	Contenido
Fases quirúrgicas	Cronología de fases con el inicio, el final y la duración de cada fase
Visión crítica de seguridad	Cada uno de los tres criterios de Strasberg por segmento de video, CVS alcanzada antes del clipaje (sí o no) y fotogramas de referencia
Instrumentos	Presencia de instrumentos por fotograma, segmentación y seguimiento de instrumentos y tiempo de uso por instrumento
Segmentación anatómica	Máscaras de la vesícula biliar, el conducto cístico, la arteria cística, el hígado y los instrumentos en los fotogramas clave
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• Seguridad: visión crítica de seguridad de Strasberg (tres criterios) y el programa SAGES Safe Cholecystectomy.
• DICOM y FHIR: clips anotados como Video Endoscopic Image, fotogramas clave como VL Endoscopic Image con selección KOS, máscaras como Segmentation, duraciones y resultados de la CVS en SR TID 1500; FHIR R4 Procedure.

Los tres criterios de la CVS

Se retiran la grasa y el tejido fibroso del triángulo hepatocístico; el tercio inferior de la vesícula se separa del lecho hepático; y se ven exactamente dos estructuras, el conducto cístico y la arteria cística, entrando en la vesícula.