Angiografía por OCT

Qué hace

El modelo Angiografía por OCT analiza volúmenes de OCTA y slabs en face, que muestran los plexos capilares retinianos sin inyección de colorante. Se admiten los cortes maculares estándar de 3×3 mm y 6×6 mm y los de campo amplio, y la ejecución analiza por separado los slabs del plexo capilar superficial y del profundo.

Segmenta la zona avascular foveal (ZAF) y mide su área, su perímetro y su circularidad; segmenta los vasos e informa la densidad vascular y la densidad de perfusión por sector ETDRS; y en los estudios de campo amplio cartografía las áreas de no perfusión capilar, las anomalías microvasculares intrarretinianas (IRMA) y la neovascularización, y las combina en un grado de RD. Cada métrica se devuelve con el dispositivo a partir del que se calculó, porque las métricas de OCTA difieren entre fabricantes.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica para los médicos que usan la OCTA en la retinopatía diabética y en la oclusión venosa retiniana, y para estudios de la microvasculatura retiniana en enfermedades sistémicas: mediciones reproducibles de la ZAF y de la densidad en lugar del trazado manual, y mapas de no perfusión que resultan laboriosos de dibujar.

A quién va dirigido

Especialistas en retina médica, residentes de oftalmología, unidades de retinopatía diabética con equipos de OCTA, y grupos de investigación en oftalmología, neurología y medicina cardiovascular que usan métricas capilares como biomarcadores. Los desarrolladores añaden la ejecución a visores de OCTA y a los flujos de imagen de estudios multicéntricos.

Entradas admitidas

• DICOM: objetos OCT En Face (slabs de OCTA), Ophthalmic Tomography y OCT B-scan Volume Analysis.
• Archivos del fabricante: exportaciones de OCTA de los principales fabricantes, convertidas a DICOM al cargarlas.
• Un estudio corresponde a uno o ambos ojos de una visita.

Requisitos

Requisito	Motivo
Slabs en face del plexo superficial y profundo (o el volumen para obtenerlos)	La ZAF y la densidad son específicas de cada plexo
Tamaño del corte (3×3, 6×6 mm o campo amplio) y tamaño de píxel	Las áreas en mm² y las densidades necesitan el campo de visión real
Fabricante y modelo del dispositivo	Las métricas las define cada fabricante y no son intercambiables
Corte de campo amplio o ultraamplio	No perfusión y neovascularización periféricas
Lateralidad (etiqueta o detectada)	Los sectores y los hallazgos se informan por ojo (OD/OI)

La intensidad de la señal y el movimiento se comprueban antes de medir; un estudio que no supera el control se informa con el motivo en lugar de con métricas.

Contexto opcional

El diagnóstico (diabetes y su duración, oclusión venosa, DMAE), los antecedentes de tratamiento y la pregunta clínica se indican en clinical_context.

El resultado

Sección	Contenido
Zona avascular foveal	Máscara de la ZAF, área, perímetro y circularidad en el plexo superficial y en el profundo
Densidad vascular y de perfusión	Máscaras de vasos, densidad vascular y densidad de perfusión por sector ETDRS
No perfusión y neovascularización	Áreas de no perfusión, máscaras de IRMA y de neovascularización con un grado de RD
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• DICOM: SEG para las máscaras de la ZAF, de los vasos y de la no perfusión; SR TID 1500 con los grupos de mediciones oftálmicas TID 2120 y TID 2127; imágenes clave KOS y Encapsulated PDF.
• Sectores: las densidades se informan en la rejilla ETDRS.
• Métricas: no existe un estándar de consenso para la densidad vascular y de perfusión en OCTA; los valores siguen definiciones al estilo de las de los fabricantes e incluyen el dispositivo en el campo device, de modo que solo se comparan dentro de un mismo dispositivo.