Angio-OCT

O que faz

A Angio-OCT lê volumes de angiotomografia de coerência óptica (OCTA) e slabs en face, que mostram os plexos capilares da retina sem injeção de contraste. São aceitos exames maculares-padrão de 3×3 mm e 6×6 mm e exames de campo amplo, e a execução lê separadamente os slabs dos plexos capilares superficial e profundo.

Ela segmenta a zona avascular foveal (ZAF) e mede a sua área, perímetro e circularidade; segmenta os vasos e informa a densidade vascular e a densidade de perfusão por setor ETDRS; e, nos exames de campo amplo, mapeia áreas de não perfusão capilar, anormalidades microvasculares intrarretinianas (IRMA) e neovascularização, combinando-as em um grau de RD. Cada métrica é retornada com o equipamento em que foi calculada, porque as métricas de OCTA diferem entre fabricantes.

Uso previsto

Apoio à decisão para médicos que usam a OCTA na retinopatia diabética e na oclusão venosa retiniana, e para estudos da microvasculatura retiniana em doenças sistêmicas: medidas reprodutíveis da ZAF e da densidade em vez de traçado manual, e mapas de não perfusão trabalhosos de desenhar.

Para quem é

Retinólogos clínicos, residentes e fellows de oftalmologia, ambulatórios de olho diabético com equipamentos de OCTA, e equipes de pesquisa em oftalmologia, neurologia e medicina cardiovascular que usam métricas capilares como biomarcadores. Desenvolvedores incluem a execução em visualizadores de OCTA e nos pipelines de imagem de estudos multicêntricos.

Entradas aceitas

• DICOM: objetos OCT En Face (slabs de OCTA), Ophthalmic Tomography e OCT B-scan Volume Analysis.
• Arquivos do fabricante: exportações de OCTA dos principais fabricantes de equipamentos, convertidas em DICOM no envio.
• Um estudo corresponde a um ou aos dois olhos de uma consulta.

Requisitos

Requisito	Motivo
Slabs en face dos plexos superficial e profundo (ou o volume para derivá-los)	A ZAF e a densidade são específicas de cada plexo
Tamanho do exame (3×3, 6×6 mm ou campo amplo) e espaçamento de pixel	Áreas em mm² e densidades exigem o campo de visão real
Fabricante e modelo do equipamento	As métricas são definidas pelo fabricante e não são intercambiáveis
Exame de campo amplo ou ultra-amplo	Não perfusão periférica e neovascularização
Lateralidade (tag ou detectada)	Setores e achados são informados por olho (OD/OE)

A intensidade do sinal e o movimento são verificados antes da medição; um exame reprovado é informado com o motivo, em vez das métricas.

Contexto opcional

Diagnóstico (diabetes e o seu tempo de evolução, oclusão venosa, DMRI), histórico de tratamento e a pergunta clínica vão em clinical_context.

O resultado

Seção	Conteúdo
Zona avascular foveal	Máscara, área, perímetro e circularidade da ZAF nos plexos superficial e profundo
Densidade vascular e de perfusão	Máscaras dos vasos, densidade vascular e densidade de perfusão por setor ETDRS
Não perfusão e neovascularização	Áreas de não perfusão, máscaras de IRMA e de neovascularização com um grau de RD
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• DICOM: SEG para as máscaras da ZAF, dos vasos e da não perfusão; SR TID 1500 com os grupos de medidas oftalmológicas TID 2120 e TID 2127; imagens-chave KOS e Encapsulated PDF.
• Setores: as densidades são informadas na grade ETDRS.
• Métricas: não há padrão de consenso para densidade vascular e de perfusão na OCTA; os valores seguem definições no estilo dos fabricantes e trazem o equipamento no campo device, para que sejam comparados apenas dentro de um mesmo equipamento.