ecg/wearable

Giyilebilir ve Tek Derivasyonlu EKG

Akıllı saat ve el tipi EKG şeritleri: ritim, AF, kalp hızı, QRS ve QTc ve şerit kalitesi.

YakındaECGEKG ve Kardiyak Sinyaller

Bu model henüz çalıştırılamıyor. İlginizi göstermek için oy verin; model açıldığında e-posta alın.

Genel bakış

Ne yapar

Giyilebilir ve Tek Derivasyonlu EKG, hastaların akıllı saat veya el tipi kaydediciyle tek derivasyon ya da altı ekstremite derivasyonuna kadar kaydettiği 30 saniyelik şeritleri değerlendirir. Hastalar bunları aile hekimine veya acil servise PDF dışa aktarımı, uygulamanın ekran görüntüsü ya da ekranın fotoğrafı olarak, çoğu zaman cihazın kendi "sonuçsuz" (inconclusive) kararıyla birlikte getirir.

Klinik soru neredeyse her zaman aynıdır: bu hangi ritim ve atriyal fibrilasyon mu? Çalıştırma şerit bir görüntüyse onu dijitalleştirir, ritmi sınıflar, kalp hızını ölçer, derivasyonlar elverdiğinde QRS süresini ve QTc değerini ekler, şeridin ne kadar okunabilir olduğunu derecelendirir ve 12 derivasyonlu EKG'nin bir sonraki adım olduğu durumları belirtir.

Kullanım amacı

Hastanın kaydettiği bir şeridi değerlendirmesi istenen ve özellikle cihazın kaydı sonuçsuz bildirdiği durumlarda ritim hakkında yapılandırılmış bir ikinci görüşe ihtiyaç duyan hekimler için karar desteği.

Kimler için

Hastaların kaydettiği şeritleri alan aile hekimleri, acil hekimleri, kardiyologlar ve aritmi hemşireleri ile üreticiden bağımsız bir ritim değerlendirmesine ihtiyaç duyan uzaktan izlem ve telekardiyoloji hizmetlerinin geliştiricileri.

Girdiler ve protokol

Kabul edilen girdiler

Akıllı saat veya el tipi kaydedici şeritlerinin PDF dışa aktarımları; DI derivasyonu dışa aktarımları çoğunlukla vektör PDF'tir ve çizim yollarından okunur.
Uygulamanın veya basılı bir şeridin ekran görüntüleri ve fotoğrafları.
Cihazdan veya uygulamasından ham örnek değerlerinin CSV dışa aktarımları.
Bir ila altı derivasyon; aynı ataka ait birkaç şerit birlikte yüklenebilir.

Cihazın kendi basılı kararı, şerit okunmadan önce maskelenir; böylece sonucu etkilemez.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Ölçeği dahil şeridin tamamının görünmesi	Kalp hızı ve aralıklar zaman tabanına ve kazanca bağlıdır
Belirgin tremor olmadan okunabilir trase	Tremor ve hareket artefaktı atriyal fibrilasyonu taklit edebilir
CSV dosyalarında örnekleme hızı	Örnekleri zamana dönüştürür
Hasta yaşı ve cinsiyeti	Normal aralıklar ve QTc eşikleri

İsteğe bağlı bağlam

Kayıt anındaki semptomlar, bilinen AF veya flutter, hız veya ritim kontrolü ilaçları ve önceki bir 12 derivasyonlu EKG clinical_context ve prior_files içinde iletilebilir.

Çıktılar ve standartlar

Sonuç

Ritim bulgusu, ölçümler, bir kalite değerlendirmesi ve önerilerle yükleme başına tek bir yapılandırılmış sonuç. Dijitalleştirilmiş trase, bulguyu destekleyen atımlar vurgulanmış olarak döndürülür.

Bölüm	İçerik
Ritim	Sinüs ritmi, atriyal fibrilasyon, atriyal flutter, bradikardi, taşikardi, ektopi veya okunamaz; derivasyonlar elverdiğinde kalp hızı, QRS ve QTc, şerit kalitesi ve önerilerle
Taslak rapor	İsteğe bağlı (`options.report`): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

Veri alışverişi: LOINC 11524-6 "EKG study" ile kalp hızı ve aralık bileşenleri içeren FHIR R4 Observation.
Tanımlar: 2024 ESC ve 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS atriyal fibrilasyon kılavuzlarına göre atriyal fibrilasyon.
İfadeler: bulgular AHA/ACCF/HRS 2007 tanısal ifadeleri ve SNOMED CT ile kodlanır.

Tek derivasyonun gösteremedikleri

DI derivasyonunda P dalgaları küçüktür; bu, atriyal flutter ve AV bloğun ne ölçüde değerlendirilebileceğini sınırlar. Tek bir derivasyondan ST segmenti veya iskemi sonucu çıkarılmaz; soruyu yanıtlamak için gerektiğinde sonuç 12 derivasyonlu EKG'ye yönlendirir.