Mamografi (2D)

Ne yapar

Mamografi (2D), tam alan dijital (FFDM) ya da sentetik 2D mamografiyi ikinci okuyucu olarak değerlendirir. Dört standart projeksiyonu (sağ ve sol CC ile MLO), varsa ek tanısal görüntüleri ve önceki incelemeleri yükleyin. exam_context seçeneğini tarama ya da tanısal olarak ayarlayın: tarama değerlendirmesi BI-RADS 0, 1 veya 2 ile birlikte geri çağırma kararını, tanısal değerlendirme ise her lezyon için BI-RADS 1–6 kategorisini döndürür.

Her değerlendirme 0–100 arası bir inceleme şüphe skoru, her meme ve inceleme için BI-RADS kategorisi ve dansite kategorisi içerir. Kitleler, kalsifikasyon kümeleri, yapısal distorsiyon ve asimetriler her projeksiyonda kutu içine alınır, CC ile MLO arasında eşleştirilir; taraf, saat kadranı konumu, derinlik ve meme başına uzaklıkla yerleştirilir ve her biri BI-RADS sözlüğü tanımlayıcıları ile kendi skorunu taşır. Pozisyonlama kalitesi, önceki incelemelere göre değişim, görüntüye dayalı risk ve arteriyel kalsifikasyon sonucu tamamlar.

Kullanım amacı

Tarama veya tanısal mamografileri raporlayan radyolog için karar desteği; yüksek hacimli programlarda meme radyolojisi alanında özel eğitimi olmayan genel radyologlar da buna dahildir: her lezyonu işaretleyip skorlayan bir ikinci okuma, bilgilendirme ve ek tarama kararları için bir dansite kategorisi ve teknikerler için pozisyonlama geri bildirimi.

Kimler için

Meme radyologları ve genel radyologlar, tarama programları, mamografi teknikerleri, meme cerrahları ve yüksek risk poliklinikleri. Geliştiriciler PACS'a, tarama iş listesine veya raporlama sistemine ikinci okuyucu skoru, dansite ve pozisyonlama kontrolleri ekleyebilir.

Kabul edilen girdiler

• DICOM Digital Mammography X-Ray Image, For Presentation (tercih edilen) veya For Processing, ve sentetik 2D görüntüler.
• Standart tarama: dört projeksiyon, L-CC, L-MLO, R-CC ve R-MLO.
• Tanısal ek görüntüler: spot kompresyon, magnifikasyon ve rulo (rolled) veya genişletilmiş (exaggerated) projeksiyonlar.
• Önceki incelemeler: prior_files içinde önceki mamografiler; kuvvetle önerilir.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Dört standart projeksiyonun tamamı	Lezyonlar CC ve MLO arasında eşleştirilir; risk bölümü tam seti gerektirir
Risk bölümü için For Presentation görüntüler	Risk tahmini For Presentation FFDM üzerinde hesaplanır
ImageLaterality, ViewPosition ve projeksiyon kod dizileri	Projeksiyonlar ve taraf değerlendirmeden önce doğrulanır
BreastImplantPresent	İmplantlı ve implant itmeli projeksiyonlar farklı değerlendirilir
Piksel aralığı	Lezyon boyutu ve meme başına uzaklık mm cinsinden

Eksik incelemeler, implantlar ve sentetik 2D ile FFDM görünümü arasındaki farklar sonuçta işaretlenir.

İsteğe bağlı bağlam

Yaş, risk faktörleri ve klinik endikasyon (ele gelen kitle, meme başı akıntısı, takip) clinical_context alanında; exam_context seçeneği tarama veya tanısal mantığı seçer.

Sonuç

İnceleme skoru, geri çağırma kararı, BI-RADS kategorileri ve aşağıdaki bölümleri içeren bir JSON sonucu.

Bölüm	İçerik
Pozisyonlama kalitesi	Projeksiyon başına PGMI derecesi, CC ile MLO arasında posterior meme başı çizgisi, pektoral kas, meme başının profilde olması, inframamarian katlantı, cilt katlantıları, hareket ve tekrar çekim önerisi
Meme dansitesi	Her meme ve inceleme için BI-RADS dansite a–d, yoğun doku yüzdesi ve yoğun / yoğun değil uyarısı
Lezyonlar	Projeksiyon başına kitleler, kalsifikasyon kümeleri, yapısal distorsiyon ve asimetriler; malignite skoru, CC–MLO eşleşmesi ve saat kadranı konumuyla
Kalsifikasyonlar	Maskeleriyle mikrokalsifikasyon kümeleri, BI-RADS morfolojisi ve dağılımı ile bir şüphe skoru
Önceki incelemelerle karşılaştırma	Yeni veya büyüyen kitleler, yeni kalsifikasyonlar, gelişen asimetri, dansite değişimi ve iki yıl veya daha uzun süreli stabilite
Meme kanseri riski	1–5 yıllık risk, bir risk aralığı ve ek tarama önerisi
Meme arteriyel kalsifikasyonu	Varlık ve şiddet derecesi, kardiyovasküler risk uyarısıyla
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: Mammography CAD SR (TID 4000, TID 4005'e göre bileşik özellikler), Breast Imaging Report SR (TID 4200), dansite, risk ve arteriyel kalsifikasyon skorları için TID 1500, TID 4019 Algorithm Identification, lezyon ve kalsifikasyon maskeleri için SEG, GSPS bindirmeleri; görüntüleme IHE AI Results (AIR) profili üzerinden.
• Raporlama: ACR BI-RADS v2025 Manual (5. baskının genişletilmiş hali): 0–6 değerlendirme kategorileri, a–d dansite, kitle, kalsifikasyon, asimetri ve yapısal distorsiyon sözlüğü ile yönetim önerileri.
• Dansite bildirimi: ABD MQSA kategorileri, yoğun veya yoğun değil.
• Pozisyonlama: PGMI dereceleri (UK NHSBSP) ve posterior meme başı çizgisi kuralı (CC'deki uzunluk, MLO'dakinden en fazla 10 mm farklı).
• Risk: Tyrer–Cuzick (IBIS) ile karşılaştırmalı; yüksek risk (yaşam boyu %20 veya üzeri) ve ek tarama için ACR kriterleri.