endo/laparoscopy

Laparoskopisches OP-Video

Aufgezeichnete Laparoskopie: Phasenverlauf, Critical View of Safety, Instrumente, Anatomiemasken.

Bald verfügbarESEndoskopie & OP-Videos

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Überblick

Funktionsweise

Laparoskopisches OP-Video wertet die Aufzeichnung einer laparoskopischen Operation nach dem Eingriff aus. Die Cholezystektomie gehört zu den häufigsten abdominalen Operationen und ist der Referenzeingriff der OP-Videoanalyse; die Analyse wertet sie vollständig aus und liefert zudem den Phasenverlauf einer laparoskopischen Hysterektomie.

Für eine Cholezystektomie ist das Ergebnis ein Phasenverlauf mit der Dauer jeder Phase, eine Bewertung der drei Strasberg-Kriterien der Critical View of Safety mit Belegbildern und die Antwort auf die Auditfrage: Wurde die Critical View erreicht, bevor die Strukturen des Calot-Dreiecks geclippt wurden? Zudem gibt es an, welche Instrumente wie lange im Einsatz waren, segmentiert die Anatomie des hepatozystischen Dreiecks und listet Schlüsselereignisse wie Blutung, Galleaustritt und Konversion auf.

Einsatzzweck

Dokumentation, Qualität und Lehre: eine strukturierte Dokumentation der Operation, ein abteilungsweites Audit der sicheren Cholezystektomie und strukturiertes Feedback für Ärzte in Weiterbildung zu ihren eigenen Eingriffen. Rauch, Blut und ungewöhnliche Anatomie sind die schwierigsten Bildsituationen der Auswertung.

Zielgruppe

Allgemein- und hepatobiliäre Chirurgen, Ärzte in chirurgischer Weiterbildung und ihre Ausbilder sowie Teams für Qualität und Patientensicherheit. Entwickler und Forschende nutzen die Analyse, um OP-Videobibliotheken nach Phase und Instrument zu indexieren.

Eingaben und Protokoll

Unterstützte Eingaben

Video: das aufgezeichnete Laparoskopievideo als MP4, MOV oder MKV (H.264/H.265) oder DICOM Video Endoscopic Image.
Länge: eine vollständige Operation von 30–120 Minuten oder Clips rund um die Präparation des hepatozystischen Dreiecks.
Eingriffe: laparoskopische Cholezystektomie für alle Abschnitte; laparoskopische Hysterektomie für den Phasenverlauf.

Anforderungen

Anforderung	Grund
Gesamte Operation aufgezeichnet	Phasenverlauf und Phasendauern benötigen jede Phase
Präparation des hepatozystischen Dreiecks vor dem Clippen im Bild	Die CVS-Bewertung erfolgt auf den Bildern vor dem ersten Clip
Bildrate in der Datei	Phasendauern und Ereigniszeiten werden in Sekunden angegeben

Optionale klinische Angaben

Der Eingriff und die Ausgangssituation (elektiv oder akute Cholezystitis) können in clinical_context übergeben werden.

Ergebnisse und Standards

Das Ergebnis

Abschnitt	Inhalt
OP-Phasen	Phasenverlauf mit Beginn, Ende und Dauer jeder Phase
Critical View of Safety	Jedes der drei Strasberg-Kriterien pro Videoabschnitt, CVS vor dem Clippen erreicht (ja oder nein) und Belegbilder
Instrumente	Instrumentenpräsenz pro Bild, Segmentierung und Verfolgung der Instrumente und Einsatzzeit pro Instrument
Anatomiesegmentierung	Masken von Gallenblase, Ductus cysticus, Arteria cystica, Leber und Instrumenten auf Schlüsselbildern
Befundentwurf	Optional (`options.report`): ein Fließtext auf Englisch, der das Ergebnis für die befundende Person einordnet (Befunde, Beurteilung, Einschränkungen); jede Zahl wird gegen die Befunde geprüft

Standards

Sicherheit: Critical View of Safety nach Strasberg (drei Kriterien) und das SAGES-Programm Safe Cholecystectomy.
DICOM und FHIR: annotierte Clips als Video Endoscopic Image, Schlüsselbilder als VL Endoscopic Image mit KOS-Auswahl, Masken als Segmentation, Dauern und CVS-Ergebnisse in SR TID 1500; FHIR R4 Procedure.

Die drei CVS-Kriterien

Fett- und Bindegewebe sind aus dem hepatozystischen Dreieck entfernt; das untere Drittel der Gallenblase ist vom Leberbett gelöst; und genau zwei Strukturen, Ductus cysticus und Arteria cystica, treten sichtbar in die Gallenblase ein.