Vídeo de cirurgia laparoscópica

O que faz

O Vídeo de cirurgia laparoscópica revisa a gravação de uma operação laparoscópica após a cirurgia. A colecistectomia é uma das operações abdominais mais comuns e o procedimento de referência para a análise de vídeo cirúrgico; a execução a lê por completo e também fornece a linha do tempo das fases de uma histerectomia laparoscópica.

Na colecistectomia, o resultado é uma linha do tempo das fases com a duração de cada uma, uma avaliação dos três critérios de Strasberg da visão crítica de segurança (CVS) com quadros de evidência e a resposta à pergunta de auditoria: a visão crítica foi obtida antes da clipagem das estruturas císticas? A execução também informa quais instrumentos foram usados e por quanto tempo, segmenta a anatomia do triângulo hepatocístico e lista eventos-chave como sangramento, extravasamento de bile e conversão.

Uso previsto

Documentação, qualidade e ensino: um registro estruturado da operação, uma auditoria da prática de colecistectomia segura em um serviço e um retorno estruturado aos residentes sobre os seus próprios casos. Fumaça, sangue e anatomia incomum são os quadros difíceis da leitura.

Para quem é

Cirurgiões gerais e hepatobiliares, residentes de cirurgia e os seus preceptores, e equipes de qualidade e segurança do paciente. Desenvolvedores e pesquisadores usam a execução para indexar acervos de vídeos cirúrgicos por fase e instrumento.

Entradas aceitas

• Vídeo: o sinal laparoscópico gravado em MP4, MOV ou MKV (H.264/H.265), ou DICOM Video Endoscopic Image.
• Duração: uma operação completa de 30–120 minutos, ou clipes em torno da dissecção do triângulo hepatocístico.
• Procedimentos: colecistectomia laparoscópica para todas as seções; histerectomia laparoscópica para a linha do tempo das fases.

Requisitos

Requisito	Motivo
A operação inteira gravada	A linha do tempo das fases e as durações exigem todas as fases
Dissecção do triângulo hepatocístico visível antes da clipagem	A avaliação da CVS é feita nos quadros anteriores ao primeiro clipe
Taxa de quadros no arquivo	As durações das fases e os horários dos eventos são informados em segundos

Contexto opcional

O procedimento e o seu contexto (eletivo ou colecistite aguda) podem ser enviados em clinical_context.

O resultado

Seção	Conteúdo
Fases cirúrgicas	Linha do tempo das fases com início, fim e duração de cada fase
Visão crítica de segurança	Cada um dos três critérios de Strasberg por segmento do vídeo, CVS obtida antes da clipagem (sim ou não) e quadros de evidência
Instrumentos	Presença dos instrumentos por quadro, segmentação e acompanhamento dos instrumentos e tempo de uso por instrumento
Segmentação anatômica	Máscaras da vesícula biliar, do ducto cístico, da artéria cística, do fígado e dos instrumentos nos quadros-chave
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• Segurança: visão crítica de segurança de Strasberg (três critérios) e o programa SAGES Safe Cholecystectomy.
• DICOM e FHIR: clipes anotados como Video Endoscopic Image, quadros-chave como VL Endoscopic Image com seleção KOS, máscaras como Segmentation, durações e resultados da CVS em SR TID 1500; FHIR R4 Procedure.

Os três critérios da CVS

Gordura e tecido fibroso são removidos do triângulo hepatocístico; o terço inferior da vesícula biliar é separado do leito hepático; e exatamente duas estruturas, o ducto cístico e a artéria cística, são vistas entrando na vesícula.