Obstetrik Ultrasonografi

Ne yapar

Obstetrik Ultrasonografi, ilk trimesterden doğumhaneye kadar gebelik incelemelerini değerlendirir: kaliperleri ve ölçüm tablolarıyla standart kesit görüntüleri, sine klipler ve taramalar; el tipi probla deneyimsiz uygulayıcıların yaptığı kör taramalar dahil. Değerlendirme trimestere göre yapılır: gestasyonel yaş temelini baş-popo mesafesinden, biyometriden veya SAT alanından belirler ve incelemeye uyan bölümleri çalıştırır.

Fetüs sayısını ve canlılığı, kalitesiyle birlikte her standart kesiti, gestasyonel yaş ve tahmini fetal ağırlıkla biyometriyi, büyüme persentillerini, amniyon sıvısını, plasentayı, serviksi ve ISUOG kontrol listesini döndürür. İlk trimester incelemelerine erken gebelik sınıflaması ve ense saydamlığı, anomali taramalarına fetal kalp taraması, geç gebelik incelemelerine prezentasyon ve Doppler, doğumhane incelemelerine doğum eylemi ilerlemesi eklenir.

Kullanım amacı

Genel kadın doğum uzmanlarının, aile hekimlerinin ve ebelerin, çoğu zaman bir perinatoloji merkezinden uzakta yapıp değerlendirdiği obstetrik incelemeler için karar desteği: gebelik yaşının belirlenmesi, büyüme, ikinci trimester kontrol listesi, plasenta ve sıvı, doğumhane. İkizler, kaliper bindirmeleri ve gebelik yaşı temelinin seçimi sık görülen tuzaklardır; bu nedenle her gestasyonel yaş kendi temelini, her fetüs de kendi tanımlayıcısını belirtir.

Kimler için

Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları, perinatologlar, sonograferler, ebeler, aile hekimleri ve radyologlar. Geliştiriciler çalıştırmayı doğum öncesi bakım yazılımlarından, gebelik kayıt sistemlerinden ve el tipi ultrason programlarından çağırır.

Kabul edilen girdiler

• Standart kesit görüntüleri: DICOM Ultrasound Image nesneleri; gömülü kaliperler ve ekrandaki ölçüm tabloları okunur ve hesaplanan değerlerle uzlaştırılır.
• Sine ve taramalar: prezentasyon ve sıvı için kör taramalar dahil Ultrasound Multi-frame nesneleri veya MP4.
• Üretici ölçümleri: OB-GYN SR nesneleri (TID 5000) ikinci bir kaynak olarak okunur.
• Daha önceki incelemeler: prior_files içindeki önceki incelemeler büyüme bölümünü besler.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
SequenceOfUltrasoundRegions kalibrasyonu	Biyometri, CRL, NT ve servikal uzunluk milimetre ölçümleridir; kalibre edilmemiş klipler yalnızca niteliksel bölümler verir
Doğru standart kesit (TT, TV ve TC beyin kesitleri, abdominal çevre, femur, mid-sagittal)	Her ölçüm yalnızca yeterli bir kesitte alınır
Kardiyak aktivite ve fetal kalp taraması için sine	Kalp hareketi durağan görüntülerde değerlendirilemez
Kalibre edilmiş hız ekseni olan PW Doppler kayıtları	Pulsatilite indeksi, PSV ve diyastol sonu akım spektrumdan çizilir
Doğum eyleminde transperineal görüntüler	İlerleme açısı ve baş-simfiz mesafesi

İsteğe bağlı bağlam

SAT veya daha önceki bir gebelik yaşı belirleme incelemesi, anne yaşı ve klinik soru clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

findings, measurements, scores ve bir pregnancy bloğu (gestasyonel yaş temeli, fetüs sayısı, trimester) içeren, bölümlere ayrılmış tek bir JSON sonucu. İkizlerde her değer fetüs A veya B'ye bağlanır.

Bölüm	İçerik
Standart kesitler	Kare başına kesit (beyin kesitleri, 4CH, abdominal çevre kesiti, femur, dudaklar, omurga, böbrekler, serviks ve diğerleri), kaliteyle birlikte
Erken gebelik	Gestasyonel kese, yolk kesesi, embriyo, kardiyak aktivite, MSD ve CRL; intrauterin gebelik veya yeri bilinmeyen gebelik; canlılık kategorisi; ektopik gebelik bulguları
Ense saydamlığı	11–14. haftalarda NT, CRL, nazal kemik ve kesit yeterliliği
Fetal biyometri	BPD, OFD, HC, TAD ve APAD, AC ve FL; Hadlock veya INTERGROWTH-21st ile gestasyonel yaş; Hadlock ile EFW
Büyüme persentilleri	Biyometri, gestasyonel yaş ve önceki incelemelerden persentiller ve z skorları; SGA, LGA ve FGR uyarıları
Fetal kalp taraması	4CH, LVOT, RVOT ve 3VV/3VT görüntülerinin yeterliliği, kardiyotorasik oran ve tarama uyarıları
Anomali taraması	İkinci trimester kontrol listesinin tamamlanması ve vücut bölgesine göre anomali uyarıları
Amniyon sıvısı	En derin dikey cep ve AFI; oligohidramniyos ve polihidramniyos
Plasenta	Yerleşim, iç os'a uzaklık (previa veya aşağı yerleşimli) ve akreta bulguları
Servikal uzunluk	Transvajinal servikal uzunluk ve hunileşme
Fetal Doppler	Umbilikal arter PI, RI ve diyastol sonu akım; MCA PI; MoM cinsinden MCA PSV; CPR; uterin arter PI
Fetal prezentasyon	Durağan görüntülerden veya kör taramalardan prezentasyon ve duruş, fetüs sayısı ve kardiyak aktivite
Doğum eylemi ilerlemesi	Simfizis pubis ve fetal baş konturları; ilerleme açısı, baş-simfiz mesafesi ve baş yönü
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• ISUOG: biyometri ve büyüme 2019, ikinci trimester rutin inceleme 2022, fetal kardiyak tarama 2023, Doppler 2021, intrapartum ultrasonografi 2018.
• Eğriler ve formüller: INTERGROWTH-21st, Hadlock EFW, Delphi FGR uzlaşısı 2016, FMF ense saydamlığı kriterleri, SRU 2013 erken gebelikte nonviabilite (nonviability) kriterleri.
• DICOM: fetal kalp için TID 5220 ile birlikte SR OB-GYN Ultrasound Procedure Report TID 5000; fetal baş ve diğer konturlar için SEG; GSPS kaliperleri; Encapsulated PDF.

Skorlama notları

Gestasyonel yaş pregnancy bloğunda belirtilen temelden alınır; persentiller, sonuçta adı geçen eğriden deterministik kodla hesaplanır. SGA ve LGA uyarıları 10. ve 90. persentilleri kullanır. FGR uyarısı Delphi 2016 uzlaşısını izler: AC veya EFW'nin 3. persentilin altında olması tek başına yeterlidir, daha küçük sapmalar için Doppler bulgusu veya persentil çizgileri arasında düşüş gerekir. Nonviabilite SRU 2013 kriterlerini izler; örneğin kardiyak aktivite olmaksızın 7 mm veya üzeri CRL.

İlgili modeller

• us/gynecology erken gebelikte ağrı veya kanamada adneksleri değerlendirir.
• us/fast ektopik gebelikten şüphelenildiğinde serbest sıvıyı araştırır.