eFAST Travma Ultrasonografisi

Ne yapar

eFAST Travma Ultrasonografisi, birincil değerlendirmede yapılan genişletilmiş travmada odaklı sonografik değerlendirmeyi (eFAST) okur: sağ üst kadran (hepatorenal boşluk ve sağ toraks), sol üst kadran (splenorenal boşluk ve sol toraks), pelvis, subksifoid perikardiyal pencere ve her iki ön göğüs duvarı. Çoğunlukla el tipi cihazdan MP4 olarak dışa aktarılan dört ila altı pencere klibini yükleyin.

Her pencere nedeniyle birlikte pozitif, negatif veya belirsiz olarak döner. Serbest sıvının yeri ve miktarı belirlenir, perikardiyal sıvı tamponad bulguları açısından incelenir, ön göğüs klipleri akciğer kayması ve akciğer noktası açısından değerlendirilir. Genel bir eFAST sonucu ve sonraki adım önerisi incelemeyi özetler.

Kullanım amacı

Yaralı hastayı yeni incelemiş acil veya travma hekimi için karar desteği; ayrıca travma dosyası ve eğitim için incelemenin yapılandırılmış bir kaydı. Deneyimsiz uygulayıcılar küçük hacimleri gözden kaçırabilir; sıvı dolu bağırsak veya perirenal yağ kanı taklit edebilir; bu nedenle her pozitif pencere kanıt karesini gösterir.

Kimler için

Acil hekimleri, travma cerrahları, acil tıp asistanları, eFAST klipleri kaydeden hastane öncesi ve askeri sağlık personeli ile eğitimdeki hekimlerin incelemelerini gözden geçiren ultrason eğiticileri. Geliştiriciler çalıştırmayı el tipi ultrason uygulamalarına ve travma kayıt sistemlerine ekler.

Kabul edilen girdiler

• Pencere klipleri: her pencerenin B-mode sine kaydı; DICOM Ultrasound Multi-frame nesneleri veya MP4/MOV dışa aktarımları olarak.
• Pelvik görüntüler: longitudinal ve transvers klipler birlikte kabul edilir ve birlikte okunur.
• Göğüs klipleri: her iki taraftan ön göğüs duvarı; B-mode, isteğe bağlı olarak plevral hattan geçen M-mode ile.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Sine klipler	Akciğer kayması yalnızca zaman içinde görülür; her pencerede yapılan tarama tek bir karenin kaçırabileceği sıvıyı gösterir
Görüntüde anatomik işaretler (karaciğer ucu, böbrek kutbu, diyafram, mesane, kalp)	Bir pencere ancak gerekli işaretleri görüldüğünde yeterlidir; aksi halde belirsizdir
Her ön hemitoraks için bir klip	Pnömotoraks her taraf için ayrı raporlanır

Obezite ve cilt altı amfizem pencereleri bozar; sonuç başarısız olan pencereyi ve nedenini belirtir. Sıvı miktar sınıfları, okunabildiğinde derinlik ölçeğini kullanır.

İsteğe bağlı bağlam

Klinik soru, örneğin hipotansif hastada künt travma, clinical_context alanında iletilir ve sonraki adım önerisini çerçeveler.

Sonuç

Pencere başına karar tablosu, findings, quality ve kanıt karelerinde sıvı maskeleri içeren, bölümlere ayrılmış tek bir JSON sonucu; ardından genel eFAST sonucu gelir. Belirsiz pencereler nedenleriyle listelenir.

Bölüm	İçerik
Pencereler ve yeterlilik	Klip başına pencere (RUQ, LUQ, longitudinal ve transvers pelvis, subksifoid, sol ve sağ göğüs) ve gerekli anatomik işaretlerin görülüp görülmediği
Serbest sıvı	Yerleşimine göre anekoik serbest sıvı (hepatorenal, perisplenik, pelvik, plevral veya hemotoraks) ve miktar sınıfı
Perikardiyal efüzyon	Subksifoid veya parasternal görüntüde perikardiyal sıvı, tamponad uyarılarıyla
Pnömotoraks	Her ön göğüs duvarında akciğer kayması ve akciğer noktası, pnömotoraks olasılığıyla
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Protokol: eFAST pencereleri ve bunların pozitif, negatif veya belirsiz olarak yorumlanması için ACEP acil ultrasonografi kılavuzları.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; sıvı maskeleri için SEG; kanıtı gösteren anahtar kareler ve MP4 bindirmeleri.

Değerlendirme notları

Morison poşundaki, splenorenal resesteki veya pelvisteki sıvı yerleşimiyle birlikte raporlanır; çünkü yerleşim yaralanan organa işaret eder. Pnömotoraks değerlendirmesi, akciğer ultrasonografisinde kullanılan değerlendirmenin travma pencerelerine uygulanmış halidir.

İlgili modeller

• us/lung tam bir akciğer ultrasonografisi protokolünü değerlendirir.
• us/echo (odaklı bölüm) ve us/abdomen (aort), ayrımı yapılmamış şok değerlendirmesini genişletir.