Abdominal ve Renal Ultrasonografi

Ne yapar

Abdominal ve Renal Ultrasonografi, erişkin ve çocuklarda tam ve sınırlı batın incelemelerini değerlendirir: sağ üst kadran, böbrek, aort ve sağ alt kadran incelemeleri. Çalıştırma hangi tür incelemenin yüklendiğini ve her görüntünün hangi standart kesiti gösterdiğini tanır; böylece renal kolik incelemesi de tüm batın incelemesi de organlara göre düzenlenmiş olarak döner.

Sonuç organ organ ilerler. Karaciğer için hepatorenal indeksle birlikte yağlanma derecesi ve izlem kategorisi içeren bir fokal lezyon listesi; safra kesesi için taş, çamur, duvar, perikolesistik sıvı, polipler ve koledok; böbrekler için hidronefroz derecesi, uzunluk, korteks, kistler ve taşlar verilir; dalak ve aort ölçülür. Çocuklarda pediatrik akut karın soruları yanıtlanır: apandisit, invajinasyon ve pilor stenozu.

Kullanım amacı

Batın ultrasonografisini yapan veya raporlayan hekim için karar desteği: sağ üst kadran ağrısı, anormal karaciğer testleri, renal kolik veya akut böbrek hasarı, HCC izlemi, AAA taraması ve karın ağrılı çocuk. Organ ölçümleri kesite bağlıdır, erişkin ve pediatrik normlar farklıdır; bu nedenle her değer kendi görüntüsünü ve referansını belirtir.

Kimler için

Radyologlar ve radyoloji asistanları, dahiliye uzmanları, gastroenterologlar ve hepatologlar, nefrologlar ve ürologlar, acil hekimleri ve çocuk radyologları. Geliştiriciler çalıştırmayı raporlama sistemlerine, karaciğer izlem programlarına ve AAA tarama iş akışlarına ekler.

Kabul edilen girdiler

• Durağan görüntüler ve sine: DICOM Ultrasound Image ve Multi-frame nesneleri; gri skala ve renkli Doppler.
• Tam veya sınırlı incelemeler: tüm batın ya da odaklı sağ üst kadran, böbrek, aort veya sağ alt kadran incelemesi; inceleme türü bildirilmez, otomatik saptanır.
• Dereceli kompresyon klipleri: apendiks için sağ alt kadran sine kayıtları.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
SequenceOfUltrasoundRegions kalibrasyonu	Milimetre cinsinden böbrek uzunluğu, koledok ve aort çapları, polip ve pilor boyutları
Karaciğer ve sağ böbreğin aynı görüntüde olması	Hepatorenal indeks ikisinin ekojenitesini karşılaştırır
Transvers ve longitudinal aort görüntüsü	Maksimum dış duvardan dış duvara çap iki kesitte birlikte ölçülür
Dalağın uzun eksen görüntüsü	Dalak uzunluğu
Sağ alt kadranın kompresyonlu sine kaydı	Apendiks kompresibilitesi durağan görüntüde değerlendirilemez

Bağırsak gazı ve vücut yapısı görüntülemeyi sınırlar; görülemeyen organlar normal olarak raporlanmaz, nedeniyle birlikte listelenir.

İsteğe bağlı bağlam

Yaş (erişkin veya pediatrik normlar), cinsiyet, klinik soru ve HCC izlemindeki siroz gibi risk bağlamı clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

findings, measurements ve classifications içeren, organlara göre sıralanmış bölümlerden oluşan tek bir JSON sonucu. Organ maskeleri DICOM SEG olarak döndürülür; fokal lezyonlar bir lesion_id ve karaciğerdeki lokalizasyonunu taşır.

Bölüm	İçerik
Organ segmentasyonu	Görüntü başına standart kesit etiketi; karaciğer, safra kesesi, böbrek (kapsül, korteks, medulla, santral eko kompleksi) ve dalak maskeleri
Karaciğer yağlanması	Yağlanma derecesi (yok, hafif, orta, ciddi) ve hepatorenal indeks
Fokal karaciğer lezyonları	Lezyon saptama, kistik veya solid ayrımı, boyut ve LI-RADS US izlem kategorisi
Safra kesesi ve safra yolu	Taş, çamur, duvar kalınlığı, perikolesistik sıvı, distansiyon, boyutuyla polipler, koledok çapı ve safra kesesi kanseri uyarısı
Hidronefroz	Derece (yok, hafif, orta, ciddi) ve taraf
Böbrekler	Uzunluk, kortikal kalınlık ve ekojenite, basit veya kompleks kistler, taşlar
Dalak boyutu	Uzunluk ve splenomegali uyarısı
Abdominal aort	Maksimum dış duvardan dış duvara çap, AAA uyarısı ve mural trombüs
Apandisit	Apendiksin görülüp görülmediği, çap, kompresibilite, periapendiküler yağ dokusu değişikliği veya sıvı, apendikolit
İnvajinasyon	Hedef veya psödoböbrek bulgusu, ileokolik veya ince bağırsak tipi, uzunluk
Pilor stenozu	Pilor kas kalınlığı, kanal uzunluğu ve mide çıkışından geçiş
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Karaciğer: izlem incelemelerinde saptanan lezyonlar için ACR LI-RADS US Surveillance v2024.
• Safra kesesi: akut kolesistit bulguları için Tokyo Guidelines 2018; safra kesesi polipleri için SRU 2022 uzlaşısı.
• Böbrekler: SFU hidronefroz derecelendirmesi; çocuklar için UTD 2014 üriner sistem dilatasyonu sınıflaması.
• Aort: SVS 2018 abdominal aort anevrizması kılavuzu.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; organ ve lezyon maskeleri için SEG; GSPS kaliperleri; Encapsulated PDF.

Kılavuz notları

Safra kesesi bulguları, akut kolesistitin Tokyo 2018 lokal bulguları olarak gruplanır: duvar kalınlaşması, distansiyon, taş veya debris ve perikolesistik sıvı. Sonografik Murphy bulgusu yatak başında saptanan bir bulgudur ve durağan görüntülerde görülmez. Polipler boyut ve şekillerine göre SRU 2022 risk kategorilerine yerleştirilir. 3,0 cm ve üzerindeki abdominal aort çapı, SVS 2018 kılavuzundaki tanıma uygun olarak anevrizma şeklinde işaretlenir.

İlgili modeller

• us/fast travma pencerelerinde serbest sıvıyı değerlendirir.
• us/scrotal pediatrik akut karın değerlendirmesine testis torsiyonunu ekler.