Tiroid ve Boyun Ultrasonografisi

Ne yapar

Tiroid ve Boyun Ultrasonografisi bir tiroid incelemesini değerlendirir: her iki lobun ve istmusun durağan görüntüleri veya kısa sine klipleri, her nodülün bir transvers ve bir longitudinal görüntüsü ve boyun lenf nodlarının görüntüleri. Ekrana yazılmış lob ve kesit etiketleri ("LT LOBE TRANS", "SAG") üst veri olarak okunur; böylece çalıştırma hangi görüntünün hangi nodülü ve hangi kesitte gösterdiğini bilir.

İnceleme için tek bir nodül listesi oluşturulur. Her nodül saptanır ve sınırları çizilir, tek kez sayılması için transvers ve longitudinal görüntüleri arasında eşleştirilir, üç eksende ölçülür ve ACR TI-RADS 2017 ile özellik özellik puanlanır. Puanlar TR düzeyini, nodülün bu düzeye göre boyutu da öneriyi belirler: ince iğne aspirasyonu (İİA), takip ya da ek işlem gerekmemesi. Lob hacimleri ve şüpheli boyun lenf nodları değerlendirmeyi tamamlar.

Kullanım amacı

Tiroid ultrasonografisini raporlayan hekim için karar desteği: bu incelemede risk skorlaması, okuyucular arası farklılığın ve gereksiz aspirasyonların bilinen bir kaynağıdır. Sonuç, bir TR düzeyinin ardındaki her özelliği ve puanı gösterir; raporlayan hekim kararı belirleyen tanımlayıcıyı denetleyebilir.

Kimler için

Radyologlar, endokrinologlar, KBB ve endokrin cerrahları ile tiroid ölçüm formlarını hazırlayan sonograferler. Geliştiriciler çalıştırmayı bir raporlama sistemindeki TI-RADS alanlarını doldurmak veya nodül polikliniklerinde triyaj yapmak için çağırır.

Kabul edilen girdiler

• Durağan görüntüler ve sine: DICOM Ultrasound Image ve Multi-frame nesneleri; gri skala, renkli Doppler ile veya Doppler olmadan.
• İncelemenin tamamı: tüm tiroid ve boyun görüntülerini içeren bir inceleme klasörü veya CD; görüntü dışı nesneler atlanır.
• Ekran ölçümleri: görüntülere yazılmış kaliper değerleri okunur ve hesaplanan boyutlarla uzlaştırılır.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Her nodülün transvers ve longitudinal görüntüsü	Şekil (boyu eninden uzun) ve üç eksenli boyut için iki kesit de gerekir
SequenceOfUltrasoundRegions kalibrasyonu	TI-RADS önerileri santimetre cinsinden boyuta dayanır; kalibre edilmemiş görüntülerde özellikler verilir, boyuta dayalı öneri verilmez
Nodül kenarlarının açıkça görülmesi	Kenarın üzerine çizilmiş gömülü kaliperler kenarı gizleyebilir; bu kenarlar işaretlenir
Lateral ve santral boyun görüntüleri	Lenf nodu bölümü için gereklidir

İsteğe bağlı bağlam

Yaş, cinsiyet ve klinik soru (insidental nodül, bilinen guatr, daha önce skorlanmış bir nodülün takibi) clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

findings, measurements ve classifications içeren, bölümlere ayrılmış tek bir JSON sonucu. Her nodül sabit bir lesion_id ve bir lokalizasyon (lob; üst, orta veya alt üçte bir; istmus) taşır, konturu DICOM SEG olarak döndürülür.

Bölüm	İçerik
Nodüller	Her nodülün saptanması, konturu ve üç eksenli boyutu; lokalizasyonu ve göründüğü görüntülerle birlikte
ACR TI-RADS	Kompozisyon, ekojenite, şekil, kenar ve ekojenik odaklar; puanlar, TR1–TR5 düzeyi ve boyuta göre İİA veya takip önerisi
Tiroid hacmi	Lob ve istmus segmentasyonu, lob başına elipsoid hacimler ve guatr uyarısı
Servikal lenf nodları	Şüpheli özellikleriyle lenf nodu saptama: mikrokalsifikasyon, kistik değişiklik, hiperekojen korteks, periferik vaskülarite, yuvarlak şekil
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Risk skorlaması: ACR TI-RADS 2017; beş özellik kategorisi, puan toplamları, TR düzeyleri ve aspirasyon ile takip için boyut eşikleri.
• Boyun lenf nodları: şüpheli özellikler için servikal lenf nodu ultrasonografisine ilişkin ETA 2013 kılavuzu.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; nodül ve bez maskeleri için SEG; kaynak görüntülerde GSPS kaliperleri; Encapsulated PDF.
• Terminoloji: ACR TI-RADS için RadElement ortak veri öğeleri.

Skorlama notları

Beş özellik kategorisinin puanları toplanır: 0 puan TR1, 2 puan TR2, 3 puan TR3, 4–6 puan TR4, 7 ve üzeri TR5'tir. Büyük kuyruklu yıldız (comet-tail) artefaktları 0, noktasal ekojenik odaklar 3 puan alır; okuyucular arasında sık görülen bu anlaşmazlık noktası nedeniyle çalıştırma ikisini açıkça ayırır.

Düzey	Nodül şu boyuttaysa İİA	Nodül şu boyuttaysa takip
TR3	2,5 cm veya üzeri	1,5 cm veya üzeri
TR4	1,5 cm veya üzeri	1,0 cm veya üzeri
TR5	1,0 cm veya üzeri	0,5 cm veya üzeri

Kalibre edilmiş boyut olmadan verilen bir TR düzeyi özellikleri ve puanları içerir, ancak boyuta dayalı öneri içermez.