Ekokardiyografi (TTE)

Ne yapar

Ekokardiyografi (TTE) eksiksiz bir transtorasik incelemeyi değerlendirir. Bir EKO cihazının dışa aktardığı, 2D, M-mode, renkli ve PW, CW veya doku Doppler kayıtlarının karışık olduğu 30–150 klibi yükleyin; çalıştırma her klibi görüntü ve moda göre etiketler, kalitesini puanlar ve her ölçümü yalnızca onu destekleyen kliplerde yapar.

Sonuç, yapı bazında bulgular içeren ASE yapısında bir ölçüm tablosudur: ejeksiyon fraksiyonu ve hacimler, LV boyutları ve kütlesi, sol atriyum hacmi, sağ ventrikül fonksiyonu, strain, bölgesel duvar hareketi, diyastolik derece, kapak şiddeti, pulmoner hipertansiyon olasılığı, perikardiyal efüzyon ve kardiyomiyopati paternleri. Odaklı bir bölüm, el tipi cihazla alınmış bir ila beş klipten dört FoCUS sorusunu yanıtlar.

Kullanım amacı

Bir EKO'nun ilk değerlendirmesi için karar desteği: incelemeyi onaya hazırlayan asistan veya sonografer, gece ejeksiyon fraksiyonu ve efüzyon yanıtına ihtiyaç duyan nöbetçi hekim, el tipi probla inceleme yapan acil veya yoğun bakım hekimi. Her değer kaynak klibini ve atım sayısını taşır.

Kimler için

Kardiyologlar, EKO sonograferleri, kardiyoloji asistanları, acil ve yoğun bakım hekimleri ile kardiyak anestezistler. Geliştiriciler aynı çalıştırmayı bir PACS'a, EKO raporlama sistemine veya kalp yetersizliği kayıt sistemine ekler.

Kabul edilen girdiler

• DICOM incelemeleri: renkli ve spektral Doppler kayıtları dahil Ultrasound Multi-frame (sine klip) ve Ultrasound Image nesneleri; inceleme klasörü, CD veya tek tek dosyalar olarak.
• Üretici ölçümleri: yüklemedeki Comprehensive SR ölçüm nesneleri (TID 5200) ikinci bir kaynak olarak okunur.
• El tipi cihaz dışa aktarımları: odaklı inceleme ve ejeksiyon fraksiyonu için bir ila beş MP4 veya MOV klip (PLAX, PSAX, A4C, subkostal, VCI).

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
FrameTime veya FrameTimeVector, CineRate ve NumberOfFrames içeren sine	EF, strain ve duvar hareketi kare zamanlaması gerektirir; bunlar için durağan görüntüler kabul edilmez
SequenceOfUltrasoundRegions	Bölge başına milimetreyi ve her Doppler kaydının hız eksenini kalibre eder
Varsa HeartRate ve EKG trasesi	Diyastol sonu ve sistol sonu EKG'den veya LV alan eğrisinden belirlenir
Apikal 4 ve 2 boşluk görüntüleri (strain için 3 boşluk)	Biplan LV ve LA hacimleri iki apikal görüntüyü de gerektirir; GLS üçünü de kullanır
Her Doppler kaydında 3–5 atım	Zarflar atım atım çizilir ve ortalaması alınır; atriyal fibrilasyonda daha fazla atım

El tipi cihazın MP4 kayıtları kalibrasyon taşımaz; milimetre değerleri okunabilir bir derinlik ölçeğine veya kullanıcının girdiği derinliğe dayanır ve sonuç ölçeğin kaynağını belirtir.

İsteğe bağlı bağlam

VYA indekslemesi için boy ve kilo, cinsiyet (ASE normal aralıkları cinsiyete özgüdür), yaş, kalp ritmi ve klinik soru clinical_context alanında iletilir. Kontrastlı (LVO) incelemeler ve protez kapaklar da burada belirtilir.

Sonuç

findings, measurements, classifications ve her klip için görüntü, mod, kalite ve kardiyak fazları veren bir clips[] listesi içeren, bölümlere ayrılmış tek bir JSON sonucu. Her ölçüm hesaplanıp hesaplanmadığını, ekran kaliperlerinden mi okunduğunu yoksa üretici SR'ından mı alındığını kaydeder. Kısaltılmış (foreshortened) veya eksen dışı bir klip "yetersiz görüntü" sonucunu nedeniyle birlikte verir.

Bölüm	İçerik
Görüntüler ve görüntü kalitesi	Klip başına görüntü (PLAX, RV giriş yolu, PSAX düzeyleri, A4C/A5C/A2C/A3C, subkostal, SSN), mod ve kalite puanı
Boşluk segmentasyonu	Her karede LV endokardı ve epikardı, LA, RV ve RA maskeleri; alanlar ve hacimlerle
LVEF ve hacimler	Video tabanlı tahminle birlikte biplan Simpson LVEF, EDV ve ESV (indekslenmiş), atımlar arası değişkenlik, KY kategorisi
LV boyutu ve kütlesi	IVSd, LVIDd/s, LVPWd, LV kütlesi ve indeksi, rölatif duvar kalınlığı ve LV geometrisi
Sol atriyum hacmi	Sistol sonunda biplan LA hacmi, LAVi ve LA çapı
Sağ ventrikül fonksiyonu	TAPSE, fraksiyonel alan değişimi, S′, RV bazal çapı ve RV/LV oranı
Global longitudinal strain	GLS (%) ve segmental bull's-eye haritası
Bölgesel duvar hareketi	Segment başına derece (normal, hipokinetik, akinetik, diskinetik), WMSI ve koroner sulama alanı
Diyastolik fonksiyon	E, A, E/A, septal ve lateral e′, E/e′, TR Vmax, LAVi, diyastolik derece ve LA basıncı tahmini
Kapak hastalığı	AS (Vmax, ortalama gradiyent, süreklilik denklemiyle AVA, DVI); MR, AR, TR (vena contracta, PISA EROA, jet); MS gradiyenti; yalnızca 2D PLAX/PSAX'tan AS taraması
Pulmoner hipertansiyon olasılığı	TR Vmax, RVSP, VCI çapı ve kollapsı (RAP), RA alanı, PA akselerasyon zamanı ve ekokardiyografik olasılık
Perikardiyal efüzyon	Varlık, miktar (az, orta, fazla) ve tamponad bulguları (RA/RV kollapsı, pletorik VCI)
Kardiyomiyopati paternleri	HKM, kardiyak amiloidoz ve diğer LVH ayrımı, LVOT obstrüksiyonu, dilate patern ve sonraki tetkik önerisi
Odaklı kardiyak ultrason	EF tahminiyle LV fonksiyonu, RV dilatasyonu (RV/LV > 1), tamponad bulgularıyla efüzyon, VCI çapı ve kollapsı
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: SR Echocardiography Procedure Report TID 5200 veya Simplified Echo Procedure Report TID 5300; boşluk maskeleri için SEG, kaynak karelerde GSPS kaliperleri ve konturları, strain için Parametric Map, MP4 bindirmeleri ve PDF.
• Kantifikasyon: ASE 2015 boşluk kantifikasyonu, ASE 2019 kapsamlı TTE, ASE 2025 diyastolik fonksiyon ve HFpEF güncellemesi, ASE 2025 sağ kalp kılavuzu, EACVI/ASE/Industry 2015 strain standardizasyonu, AHA 17 segment modeli.
• Hastalık derecelendirmesi: ASE 2017 nativ kapak yetersizliği, EACVI/ASE 2017 aort darlığı, ESC/ERS 2022 pulmoner hipertansiyon, ESC 2023 kardiyomiyopati kılavuzu, ASE 2013 odaklı kardiyak ultrason.

Derecelendirme notları

KY kategorisi LVEF'e göre belirlenir: %40 veya altı azalmış, %41–49 hafif azalmış, %50 veya üzeri korunmuş. ASE 2015'e göre 34 mL/m² üzerindeki LAVi genişlemiş kabul edilir. Her bölüm, derecesinin alındığı kılavuz sürümünü kaydeder. Değerlendirme erişkin TTE için oluşturulmuştur; pediatrik ve konjenital incelemelerde yalnızca ejeksiyon fraksiyonu değerlendirilir.

İlgili modeller

• us/lung ve us/vascular nefes darlığı olan hastanın yatak başı değerlendirmesini tamamlar.
• us/echo-tee transözofageal incelemeleri değerlendirir.