Direkt Batın Grafisi

Ne yapar

Direkt Batın Grafisi, direkt batın grafisini ve akut batın serisini değerlendirir: supin batın, ayakta batın ve ayakta akciğer grafisi. Acil servislerde ve BT'nin sınırlı kullanıldığı çocuklarda hâlâ sık başvurulan ilk tetkiktir ve çoğunlukla gece, acil hekimleri ve cerrahlar tarafından okunur.

Çalıştırma, bağırsak gaz paternini ölçülen ans çaplarıyla ve hava-sıvı seviyeleriyle tanımlar, diyafram altında ve bağırsak duvarı boyunca serbest intraperitoneal hava arar, üriner sistem boyunca radyoopak taşları bulur ve yutulan cisimlerin yerini belirler. Serbest hava ve yutulan yabancı cisimler, özellikle düğme pil, değerlendirmenin en üstünde kritik sonuç olarak döndürülür.

Kullanım amacı

Akut karının acil cerrahi değerlendirme mi yoksa BT mi gerektirdiğine karar veren klinisyen için karar desteği: ölçülmüş bir tıkanıklık paterni, serbest hava için net bir yanıt ve yabancı cismin konumu; her biri kanıtı görüntü üzerinde işaretlenmiş olarak. Tek başına supin grafi serbest havayı gizleyebileceği için sonuç hangi pozisyonların değerlendirildiğini belirtir.

Kimler için

Acil hekimleri, genel ve çocuk cerrahları, çocuk hekimleri, ürologlar ve radyologlar. Geliştiriciler çalıştırmayı bir acil servis iş listesinden veya teleradyoloji hizmetinden çağırarak kritik batın grafilerini öne alabilir.

Kabul edilen girdiler

• DICOM CR veya DX batın radyografileri: supin, ayakta, KUB ve sol lateral dekübit grafiler.
• Akut batın serisi: batın grafileri ile ayakta akciğer grafisi tek yüklemede.
• Çocuk grafileri: yutulan cisimler için, akciğer ve batının tek görüntüde yer aldığı grafiler dahil.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Ayakta akciğer veya ayakta batın grafisi ya da sol lateral dekübit grafi	Serbest hava diyafram altına veya yan karın duvarı boyunca yükselir; tek başına supin grafi onu gizleyebilir
Supin batın grafisi	Ans çapları ve gaz paterni supin grafide ölçülür
Piksel aralığı	Ans çapları ve taş boyutu santimetre veya milimetre cinsinden verilir
Hasta pozisyonu ve görüntü etiketleri	Ayakta, supin ve dekübit grafiler farklı değerlendirilir

Üst üste binen bağırsak ansları, önceki incelemelerden kalan kontrast madde ve gazsız batın, değerlendirmeyi sınırladıkları yerde işaretlenir.

İsteğe bağlı bağlam

clinical_context alanında iletilen semptomlar (kusma, distansiyon, gaz-gaita çıkaramama), geçirilmiş cerrahi, renal kolik veya tanıklı yabancı cisim yutma öyküsü önerileri netleştirir.

Sonuç

Ölçümlerin ve konumların yapılandırılmış değerler, grafiler üzerinde de kutular olarak verildiği, bölümlere ayrılmış bir JSON sonucu.

Bölüm	İçerik
Serbest hava	Pnömoperitoneum: diyafram altı hava ve Rigler bulgusu, kritik sonuç olarak döndürülür
Bağırsak tıkanıklığı	İnce ve kalın bağırsak tıkanıklığı olasılığı, maksimum ans çapları ve hava-sıvı seviyeleri
Üriner sistem taşları	Böbrek, üreter veya mesanedeki radyoopak taşlar, boyut ve konumlarıyla
Yabancı cisimler	Yutulan cisim, düğme pil (çift halka) uyarısı ve düzeyi: özofagus, mide veya daha distal
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: ans çapları ve taş boyutları için TID 1500 Measurement Report; kutular ve ölçüm çizgileri için GSPS bindirmeleri; okunabilir özet için Encapsulated PDF.
• Bağırsak kalibresi: 3-6-9 kuralı (ince bağırsak 3 cm, kolon 6 cm, çekum 9 cm) dilatasyon uyarılarını belirler.
• Kritik sonuçlar: serbest hava ve yabancı cisim bulguları acil bildirim için işaretlenir.
• Terminoloji: bulgular ve anatomi için RadLex ve SNOMED CT kodları.