Kas-İskelet Grafisi

Ne yapar

Kas-İskelet Grafisi, herhangi bir ekstremite, eklem, el veya pelvis grafisi incelemesini tüm projeksiyonlarıyla birlikte değerlendirir. Çalıştırma her görüntünün vücut bölgesini ve projeksiyonunu tanır, kırık ve çıkıkları tüm projeksiyonlarda birlikte arar, ardından bölgenin gerektirdiği ölçümü ekler: çocuğun el grafisinde kemik yaşı, ayakta diz grafisinde Kellgren–Lawrence derecesi, bebek pelvisinde kalça displazisi çizgileri, ayakta tüm alt ekstremite grafisinde dizilim.

Kırıklar projeksiyon başına bir kutuyla, inceleme düzeyinde pozitif veya negatif yanıtla ve AO/OTA lokalizasyon kodlarıyla raporlanır; çocuklardaki fizis yaralanmaları Salter–Harris tipini taşır. Eklem efüzyonu ve lipohemartroz, zor görülen kırıklara işaret ettikleri için kırık değerlendirmesiyle birlikte raporlanır.

Kullanım amacı

Travma veya eklem grafisini okuyan klinisyen için karar desteği; bu kişi çoğunlukla acil hekimi, aile hekimi veya ortopedi asistanıdır. Gözden kaçan kırıklar acil servislerdeki en sık tanı hataları arasındadır ve çoğu yalnızca tek bir projeksiyonda görülür: skafoid, radius başı, çocuklarda torus (buckle) kırıkları. Çalıştırma her projeksiyonu değerlendirir ve her kırığı kanıtıyla işaretler.

Kimler için

Acil hekimleri, ortopedi uzmanları ve asistanları, radyologlar, çocuk endokrinologları (kemik yaşı), romatologlar (erozyon skorlaması) ve çocuk ortopedistleri (GKD). Geliştiriciler aynı çalıştırmayla bir PACS'a veya klinik sisteme kırık tespiti ya da kemik yaşı ölçümü ekler.

Kabul edilen girdiler

• Herhangi bir ekstremite, eklem, el, ayak veya pelvisin DICOM CR veya DX radyografileri; incelemenin tamamını, tüm projeksiyonlarıyla yükleyin.
• Özel grafiler: kemik yaşı için sol el-el bileği PA, ayakta AP diz, AP pelvis, ayakta tüm alt ekstremite grafileri ve romatoid artritte el ve ayak serileri.
• PNG veya JPEG: değerlendirilir ancak kalibre edilmemiştir; bu nedenle uzunluklar ve eklem aralığı genişlikleri milimetre cinsinden verilmez.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
İncelemenin tüm projeksiyonları	Birçok kırık yalnızca tek bir projeksiyonda görülür
Piksel aralığı ve büyütme faktörü	Milimetre değerleri; uzun bacak grafilerinde kalibrasyon topu saptanır, yoksa yalnızca oranlar ve açılar raporlanır
Hasta yaşı veya doğum tarihi	18 yaş altında pediatrik değerlendirme: büyüme plakları, ossifikasyon merkezleri ve Salter–Harris
Cinsiyet (kemik yaşı için)	Kemik yaşı standartları cinsiyete göre farklıdır
Ayakta (yük altında) diz ve bacak grafileri	Eklem aralığı genişliği ve mekanik aks yük altında değerlendirilir

Alçılar, implantlar ve standart dışı projeksiyonlar tanınır ve not edilir.

İsteğe bağlı bağlam

Klinik soru (travma mekanizması, skafoid kırığı şüphesi, büyüme değerlendirmesi, bilinen romatoid artrit) ve önceki incelemeler clinical_context ve prior_files alanlarında iletilebilir.

Sonuç

Her soru için bir bölüm içeren tek bir JSON sonucu; yüklenen bölge için geçerli olmayan bölümler boş bırakılır.

Bölüm	İçerik
Kırıklar ve çıkıklar	Projeksiyon başına kutular, çıkık, eklem efüzyonu veya lipohemartroz, inceleme düzeyinde pozitif veya negatif yanıt
Kemik yaşı	Ay cinsinden kemik yaşı, kronolojik yaşa göre SD ve z-skoru ile
Diz osteoartriti	Her diz için 0–4 KL derecesi, OARSI eklem aralığı daralması ve osteofit dereceleri, minimum eklem aralığı genişliği
Kalça osteoartriti	Her kalça için Kellgren–Lawrence veya Tönnis derecesi ve minimum eklem aralığı genişliği
Gelişimsel kalça displazisi (GKD)	Hilgenreiner ve Perkin çizgileri, asetabular indeks, Shenton hattı ve IHDI derecesi
Alt ekstremite dizilimi	HKA açısı, mekanik aks sapması, mLDFA, MPTA ve bacak uzunluk farkı
Sharp/van der Heijde skoru	Eklem başına erozyon ve eklem aralığı daralması skorları ile toplam skor
Eklem protezleri	Protez tipi ve üreticisi, zonlara göre periprostetik radyolüsensi, periprostetik kırık
Kemik lezyonları	Lezyon kutusu veya maskesi, benign ya da malign görünüm ve Lodwick–Madewell derecesi
Kemik kırılganlığı tahmini	Kalça, omurga veya akciğer grafisinden tahmini T-skoru aralığı ve DXA'ya sevk hatırlatması
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: kemik yaşı, KL derecesi, açılar ve genişlikler için TID 1500 Measurement Report; kutular ve çizgiler için GSPS bindirmeleri; lezyon maskeleri için SEG; Encapsulated PDF.
• Kırık terimleri: AO/OTA Fracture and Dislocation Classification Compendium (2018) ve Salter–Harris.
• Derecelendirme sistemleri: Greulich & Pyle atlası, Kellgren–Lawrence, OARSI atlası, Tönnis, asetabular indeks için yaş normlarıyla IHDI sınıflaması, Paley dizilim bozukluğu terminolojisi, Sharp/van der Heijde, Gruen ve DeLee–Charnley zonları, Vancouver sınıflaması, Lodwick–Madewell.
• Kemik kırılganlığı: WHO T-skoru kategorileri ve FRAX hatırlatması, DXA'ya sevk ile birlikte.