Yenidoğan Grafisi

Ne yapar

Yenidoğan Grafisi, yenidoğanın birleşik toraks ve batın grafisini değerlendirir: her umbilikal kateter veya tüp yerleştirildikten sonra ve ventile edilen bebeklerde tekrar tekrar çekilen "babygram". Görüntü (supin AP, toraks ve batın birlikte, çok küçük anatomi), cihazlar ve bulgular farklı olduğundan erişkin akciğer grafisinden ayrı bir modeldir.

Çalıştırma her endotrakeal tüpü, umbilikal ven kateterini (UVK), umbilikal arter kateterini (UAK), nazogastrik veya orogastrik sondayı ve PICC'yi bulur, ucunu vertebra düzeyine göre konumlandırır ve malpozisyonu işaretler. Batında nekrotizan enterokolit (NEK) bulgularını arar: pnömatozis intestinalis, portal venöz gaz, pnömoperitoneum ve sabit ans; modifiye Bell evresinin radyografik kısmını önerir, klinik bulgular evrelemeyi tamamlar.

Kullanım amacı

Grafinin ilk okuyucusu için karar desteği; bu kişi çoğu zaman gece nöbetindeki yenidoğan asistanıdır ve yeni yerleştirilen bir kateterin kullanılabilir mi yoksa yeniden konumlandırılmalı mı olduğuna karar vermelidir. Kateter malpozisyonu sıktır ve zaman açısından kritiktir; uç düzeyi ve hedef bölge görüntü üzerinde gösterilir. NEK bulguları, işaret ettikleri modifiye Bell evresiyle birlikte gelir.

Kimler için

Neonatologlar, yenidoğan hemşireleri, çocuk sağlığı asistanları, çocuk cerrahları ve çocuk radyologları. Geliştiriciler çalıştırmayı bir yenidoğan yoğun bakım görüntüleme iş akışına bağlayarak her kateter kontrol grafisi için yapılandırılmış bir uç raporu üretebilir.

Kabul edilen girdiler

• DICOM CR veya DX yenidoğan radyografileri: birleşik toraks-batın grafisi ya da aynı bebeğin ayrı akciğer ve batın grafileri.
• Beklenen projeksiyon supin AP'dir.
• PNG veya JPEG kalibrasyon olmadan değerlendirilir.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Toraks ve üst batının görüntü alanında olması	UVK ve UAK uçları vertebra cisimlerine ve diyaframa göre değerlendirilir
NEK için batının tamamı	Pnömatozis, portal venöz gaz ve sabit ans bağırsağın herhangi bir yerinde olabilir
Hasta yaşı (gün) veya doğum tarihi	Yenidoğan yolunu seçer; daha büyük çocuklar Akciğer Grafisi modeline yönlendirilir
Düşük rotasyon	Rotasyon, ucun omurgaya göre görünen düzeyini kaydırır

Timus gölgesi, cilt katlantıları ve üst üste binen monitör kabloları yenidoğan grafilerinde bilinen taklitçilerdir.

İsteğe bağlı bağlam

clinical_context alanında gestasyonel yaş ve yeni yerleştirilen cihaz; prior_files alanındaki önceki bir grafi cihaz yer değişikliklerini ve bağırsak bulgularının seyrini gösterir.

Sonuç

Bir cihaz listesi (tip, uç koordinatları, ucun vertebra düzeyi, durum) ve bir NEK bölümü içeren JSON sonucu.

Bölüm	İçerik
Kateter ve tüpler	ETT, UVK, UAK, NG/OG sonda ve PICC: ucun vertebra düzeyi, hedefe göre konum ve malpozisyon uyarısı
Nekrotizan enterokolit	Pnömatozis intestinalis, portal venöz gaz, pnömoperitoneum, sabit ans ve bu bulguların işaret ettiği modifiye Bell evresi
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Hedef konumlar

Cihaz	Uyarı için kullanılan hedef
UAK (yüksek pozisyon)	Uç T6 ile T9 arasında
UVK	Uç inferior vena kava ile sağ atriyum bileşkesinde
ETT	Uç trakeanın orta kesiminde

Her cihaz normal, sınırda veya anormal olarak raporlanır; grafi kalibre edilmişse hedef referans noktasına uzaklığı da verilir.

Standartlar

• DICOM: uç düzeyleri için TID 1500 Measurement Report; her ucu ve hedefini işaretleyen GSPS bindirmeleri; Encapsulated PDF.
• NEK: modifiye Bell evrelemesi, radyografik ölçütler; tam evre için klinik bulgular da gerekir.
• Terminoloji: RadLex cihaz ve anatomi terimleri, tanılar için SNOMED CT.