Gynäkologische Sonographie des Beckens

Funktionsweise

Gynäkologische Sonographie des Beckens wertet transvaginale (TVS) und transabdominale (TAS) Untersuchungen aus, die bei Unterbauchschmerzen, Blutungsstörungen, einem Adnexbefund oder Kinderwunsch durchgeführt werden. Laden Sie Standbilder und Cine-Loops von Uterus und beiden Adnexen zusammen mit Menopausenstatus und Zyklustag der Patientin hoch; O-RADS und die Grenzwerte für das Endometrium hängen davon ab.

Das Ergebnis umfasst den Uterus (Größe, eine Myomkarte nach FIGO-Typ, Zeichen der Adenomyose), das Endometrium (Dicke, Muster, fokale Läsionen), beide Ovarien mit ihren Follikeln und jeden Adnexbefund, beschrieben im IOTA- und O-RADS-Lexikon, mit einer O-RADS-US-Kategorie von 0 bis 5 und dem zugehörigen Vorgehen.

Einsatzzweck

Entscheidungsunterstützung für Gynäkologen, die ihre Patientinnen selbst schallen und befunden, und für Radiologen, die Beckensonographien befunden. Funktionelle Zysten und Neoplasien können ähnlich aussehen, und der Farbscore ist subjektiv; jede O-RADS-Kategorie zeigt daher die Deskriptoren und den Farbscore, aus denen sie hervorgeht.

Zielgruppe

Gynäkologen, Reproduktionsmediziner und IVF-Spezialisten, gynäkologische Onkologen, Radiologen und Sonographiefachkräfte. Entwickler nutzen die Analyse, um O-RADS-Felder, Follikelmonitoring-Kurven und Akten von Kinderwunschzentren vorzubelegen.

Unterstützte Eingaben

• Beckenuntersuchungen: DICOM-Objekte vom Typ Ultrasound Image und Ultrasound Multi-frame Image, transvaginal oder transabdominal, B-Bild sowie Farb- oder Powerdoppler.
• Schwenks durch die Ovarien: Cine-Loops durch jedes Ovar für die Follikelzählung.
• Messwerte des Herstellers: OB-GYN-SR-Objekte (TID 5000) werden als zweite Quelle gelesen.

Anforderungen

Anforderung	Grund
Menopausenstatus	O-RADS-Kategorien und Grenzwerte der Endometriumdicke unterscheiden sich vor und nach der Menopause
Zyklustag oder letzte Menstruation	Aussehen des Endometriums und Follikelgröße ändern sich im Zyklus
Sagittalschnitt des Uterus durch das Endometrium	Dort wird die doppelte Endometriumdicke gemessen
Schwenk durch jedes Ovar	Follikel werden über das gesamte Ovar gezählt und vermessen, nicht in einem Bild
Farb- oder Powerdoppler solider Anteile	Teil des O-RADS-Lexikons
Kalibrierung über SequenceOfUltrasoundRegions	Größe von Läsionen, Myomen, Endometrium und Follikeln in Millimetern

Optionale klinische Angaben

Alter und Fragestellung (Schmerzen, Blutung, bekannter Befund, IVF-Monitoring) werden in clinical_context übergeben.

Das Ergebnis

Ein JSON-Ergebnis, gegliedert in Abschnitte, mit findings, measurements und classifications; der Menopausenstatus wird im Ergebnis gespeichert, sodass sich jede Kategorie auf die angewandte Regel zurückverfolgen lässt. Jede Läsion behält eine lesion_id und ihre Seite.

Abschnitt	Inhalt
Uterus und Myome	Uterusgröße, Myomkarte mit FIGO-Typ, Größe und Lage, Zeichen der Adenomyose
Endometrium	Doppelte Endometriumdicke, Muster und fokale Läsionen in IETA-Terminologie
Adnexbefunde (O-RADS)	Deskriptoren nach IOTA- und O-RADS-Lexikon, O-RADS-US-Kategorie 0–5 und das zugehörige Vorgehen
Follikel	Follikelzahl und -durchmesser für das IVF-Monitoring, Antralfollikelzahl und polyzystische Ovarmorphologie
Befundentwurf	Optional (options.report): ein Fließtext auf Englisch, der das Ergebnis für die befundende Person einordnet (Befunde, Beurteilung, Einschränkungen); jede Zahl wird gegen die Befunde geprüft

Standards

• Adnexe: O-RADS US v2022 zu Risikostratifizierung und Vorgehen; IOTA-Terminologie für die Läsionsbeschreibung.
• Uterus: MUSA-Konsens für myometriale Merkmale und Adenomyose; FIGO-Klassifikation der Leiomyome für den Myomtyp.
• Endometrium: Begriffe des IETA-Konsenses.
• Ovarien: Internationale PCOS-Leitlinie 2023 für die polyzystische Ovarmorphologie.
• DICOM: SR OB-GYN Ultrasound Procedure Report TID 5000 mit seinen gynäkologischen Abschnitten; SEG für Läsionsmasken; GSPS-Messmarken; Encapsulated PDF.
• Terminologie: RadElement Common Data Elements für O-RADS.

Hinweise zum Score

Die O-RADS-US-Kategorie jeder Läsion ergibt sich aus ihren Deskriptoren und dem Menopausenstatus; das Ergebnis speichert beides, sodass erkennbar ist, welcher Deskriptor die Kategorie bestimmt hat. O-RADS 0 ist eine unvollständige Untersuchung; 1 ist ein normales prämenopausales Ovar mit physiologischen Follikeln oder Corpus luteum; 2 ist nahezu sicher benigne; 3 bedeutet niedriges Risiko; 4 intermediäres Risiko; 5 hohes Risiko. Jede Kategorie trägt ihr O-RADS-Vorgehen, von keiner Kontrolle bis zur Überweisung an die gynäkologische Onkologie.

Verwandte Modelle

• us/obstetric wertet die Frühschwangerschaft aus, einschließlich Zeichen einer Extrauteringravidität.