Ultrassom pélvico ginecológico

O que faz

O Ultrassom pélvico ginecológico lê estudos pélvicos transvaginais (USTV) e por via abdominal realizados por dor pélvica, sangramento anormal, massa anexial ou infertilidade. Envie as imagens estáticas e os clipes do útero e dos dois anexos junto com o status menopausal da paciente e o dia do ciclo; o O-RADS e os limiares endometriais dependem deles.

O resultado abrange o útero (tamanho, mapa dos miomas pelo tipo FIGO, características de adenomiose), o endométrio (espessura, padrão, lesões focais), os dois ovários com os seus folículos e cada lesão anexial descrita no léxico IOTA e O-RADS, com uma categoria O-RADS US de 0 a 5 e a respectiva conduta.

Uso previsto

Apoio à decisão para ginecologistas que examinam e interpretam os exames das próprias pacientes e para radiologistas que laudam ultrassom pélvico. Cistos funcionais e neoplasias podem ter aspecto semelhante, e o escore de cor é subjetivo, por isso cada categoria O-RADS mostra os descritores e o escore de cor que a produziram.

Para quem é

Ginecologistas, especialistas em reprodução humana e FIV, oncoginecologistas, radiologistas e ultrassonografistas. Desenvolvedores usam a execução para preencher campos O-RADS, gráficos de monitorização folicular e prontuários de clínicas de fertilidade.

Entradas aceitas

• Estudos pélvicos: objetos DICOM Ultrasound Image e Multi-frame, transvaginais ou por via abdominal, em escala de cinza e com Doppler colorido ou power Doppler.
• Varreduras ovarianas: cine através de cada ovário para a contagem de folículos.
• Medidas do fabricante: objetos OB-GYN SR (TID 5000) são lidos como segunda fonte.

Requisitos

Requisito	Motivo
Status menopausal	As categorias O-RADS e os limiares de espessura endometrial diferem antes e depois da menopausa
Dia do ciclo ou DUM	O aspecto do endométrio e o tamanho dos folículos mudam ao longo do ciclo
Corte sagital do útero passando pelo endométrio	A espessura endometrial em dupla camada é medida nele
Varredura de cada ovário	Os folículos são contados e medidos no ovário inteiro, não em uma única imagem
Doppler colorido ou power Doppler dos componentes sólidos	Faz parte do léxico O-RADS
Calibração SequenceOfUltrasoundRegions	Tamanhos de lesões, miomas, endométrio e folículos em milímetros

Contexto opcional

Idade e a pergunta clínica (dor, sangramento, massa conhecida, monitorização de FIV) podem ser enviadas em clinical_context.

O resultado

Um resultado JSON organizado em seções com findings, measurements e classifications; o status menopausal fica armazenado no resultado, de modo que cada categoria remete à regra aplicada. Cada lesão mantém um lesion_id e o lado.

Seção	Conteúdo
Útero e miomas	Tamanho uterino, mapa dos miomas com tipo FIGO, tamanho e localização, características de adenomiose
Endométrio	Espessura em dupla camada, padrão e lesões focais nos termos do IETA
Massas anexiais (O-RADS)	Descritores dos léxicos IOTA e O-RADS, categoria O-RADS US 0–5 e a conduta correspondente
Folículos	Contagem e diâmetros dos folículos para monitorização de FIV, contagem de folículos antrais e morfologia ovariana policística
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• Anexos: estratificação de risco e conduta O-RADS US v2022; termos IOTA para a descrição das lesões.
• Útero: consenso MUSA para as características miometriais e de adenomiose; classificação FIGO de leiomiomas para o tipo do mioma.
• Endométrio: termos do consenso IETA.
• Ovários: diretriz internacional de SOP de 2023 para a morfologia ovariana policística.
• DICOM: SR OB-GYN Ultrasound Procedure Report TID 5000 com as suas seções de ginecologia; SEG para máscaras de lesões; cursores em GSPS; Encapsulated PDF.
• Terminologia: elementos de dados comuns RadElement para o O-RADS.

Notas sobre a pontuação

A categoria O-RADS US de cada lesão vem dos seus descritores e do status menopausal, e o resultado mantém os dois, de modo que o leitor vê qual descritor definiu a categoria. O-RADS 0 é uma avaliação incompleta; 1 é um ovário normal da pré-menopausa com folículos fisiológicos ou corpo lúteo; 2 é quase certamente benigno; 3 é de baixo risco; 4 é de risco intermediário; 5 é de alto risco. Cada categoria traz a sua conduta O-RADS, desde nenhum seguimento até o encaminhamento a um oncoginecologista.

Modelos relacionados

• us/obstetric lê a gestação inicial, incluindo sinais de gravidez ectópica.