Ecografía ginecológica pélvica

Qué hace

El modelo Ecografía ginecológica pélvica analiza estudios pélvicos transvaginales (TV) y transabdominales (TA) realizados por dolor pélvico, sangrado anómalo, una masa anexial o infertilidad. Se cargan las imágenes estáticas y el cine del útero y de ambos anejos junto con el estado menopáusico de la paciente y el día del ciclo; O-RADS y los umbrales endometriales dependen de ellos.

El resultado abarca el útero (tamaño, un mapa de miomas por tipo FIGO, signos de adenomiosis), el endometrio (grosor, patrón, lesiones focales), ambos ovarios con sus folículos, y cada lesión anexial descrita con el léxico IOTA y O-RADS, con una categoría O-RADS US de 0 a 5 y su manejo.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica para los ginecólogos que exploran a sus propias pacientes e informan sus estudios, y para los radiólogos que informan ecografías pélvicas. Los quistes funcionales y las neoplasias pueden parecerse y la puntuación color es subjetiva, por lo que cada categoría O-RADS muestra los descriptores y la puntuación color que la determinaron.

A quién va dirigido

Ginecólogos, especialistas en medicina reproductiva y FIV, ginecólogos oncólogos, radiólogos y técnicos en ecografía. Los desarrolladores usan la ejecución para rellenar campos O-RADS, gráficas de seguimiento folicular y registros de clínicas de fertilidad.

Entradas admitidas

• Estudios pélvicos: objetos DICOM Ultrasound Image y Multi-frame, transvaginales o transabdominales, en escala de grises y Doppler color o power Doppler.
• Barridos ováricos: cine a través de cada ovario para el recuento folicular.
• Mediciones del fabricante: los objetos SR OB-GYN (TID 5000) se leen como segunda fuente.

Requisitos

Requisito	Motivo
Estado menopáusico	Las categorías O-RADS y los umbrales de grosor endometrial difieren antes y después de la menopausia
Día del ciclo o fecha de la última menstruación	El aspecto del endometrio y el tamaño de los folículos cambian a lo largo del ciclo
Útero en plano sagital a través del endometrio	El grosor endometrial de doble capa se mide en ese plano
Barrido a través de cada ovario	Los folículos se cuentan y se miden en todo el ovario, no en una sola imagen
Doppler color o power Doppler de los componentes sólidos	Forma parte del léxico O-RADS
Calibración SequenceOfUltrasoundRegions	Tamaño de lesiones, miomas, endometrio y folículos en milímetros

Contexto opcional

La edad y la pregunta clínica (dolor, sangrado, masa conocida, seguimiento de FIV) se indican en clinical_context.

El resultado

Un único resultado JSON en secciones con findings, measurements y classifications; el estado menopáusico se guarda en el resultado para que cada categoría pueda rastrearse hasta la regla aplicada. Cada lesión conserva un lesion_id y su lado.

Sección	Contenido
Útero y miomas	Tamaño uterino, mapa de miomas con tipo FIGO, tamaño y localización, signos de adenomiosis
Endometrio	Grosor de doble capa, patrón y lesiones focales en términos IETA
Masas anexiales (O-RADS)	Descriptores del léxico IOTA y O-RADS, categoría O-RADS US 0–5 y el manejo que conlleva
Folículos	Número y diámetros de los folículos para el seguimiento de FIV, recuento de folículos antrales y morfología de ovario poliquístico
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• Anejos: estratificación del riesgo y manejo O-RADS US v2022; términos IOTA para la descripción de lesiones.
• Útero: consenso MUSA para los signos miometriales y de adenomiosis; clasificación FIGO de los leiomiomas para el tipo de mioma.
• Endometrio: términos del consenso IETA.
• Ovarios: guía internacional de SOP 2023 para la morfología de ovario poliquístico.
• DICOM: SR OB-GYN Ultrasound Procedure Report TID 5000 con sus secciones ginecológicas; SEG para las máscaras de lesiones; cálipers en GSPS; Encapsulated PDF.
• Terminología: elementos de datos comunes RadElement para O-RADS.

Notas sobre la puntuación

La categoría O-RADS US de cada lesión procede de sus descriptores y del estado menopáusico, y el resultado conserva ambos, de modo que el lector puede ver qué descriptor fijó la categoría. O-RADS 0 es una evaluación incompleta; 1 es un ovario premenopáusico normal con folículos fisiológicos o un cuerpo lúteo; 2 es casi con certeza benigno; 3 es de riesgo bajo; 4 de riesgo intermedio; 5 de riesgo alto. Cada categoría lleva su manejo O-RADS, desde ningún seguimiento hasta la derivación a un ginecólogo oncólogo.

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