Ecografía mamaria

Qué hace

El modelo Ecografía mamaria analiza estudios de mama con sonda manual y volúmenes de ecografía mamaria automatizada (ABUS): imágenes estáticas o cine radiales y antirradiales de cada lesión, imágenes de la axila, o los dos a seis volúmenes 3D que adquiere un equipo ABUS. Se leen los pictogramas corporales y las anotaciones horarias de la pantalla para asignar a cada lesión su localización.

El resultado es una lista de lesiones. Cada lesión se detecta, se contornea y se mide, se sigue a través de las imágenes y los fotogramas de video que la muestran, se sitúa por su posición horaria, su distancia al pezón y su profundidad, y se describe con el léxico ecográfico ACR BI-RADS. A continuación se da una categoría BI-RADS final con su manejo y, después, los ganglios axilares.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica para el radiólogo de mama que estudia un nódulo palpable, un hallazgo mamográfico o una ecografía de cribado en mamas densas. La misma lesión vista en muchas imágenes se informa una sola vez, y cada categoría muestra los descriptores en los que se basa.

A quién va dirigido

Radiólogos de mama, cirujanos de mama, ginecólogos y radiólogos generales que informan ecografía mamaria, y técnicos en ecografía que preparan hojas de trabajo. Los desarrolladores usan la ejecución para rellenar campos de informes BI-RADS o para hacer una prelectura de volúmenes ABUS.

Entradas admitidas

• Estudios con sonda manual: objetos DICOM Ultrasound Image y Multi-frame, planos radial y antirradial por lesión, con o sin Doppler color.
• ABUS: objetos Enhanced US Volume, de dos a seis volúmenes por estudio.
• Estudios completos: una carpeta de estudio o un CD; las imágenes axilares se separan automáticamente de las mamarias.

Requisitos

Requisito	Motivo
Dos planos ortogonales por lesión	La forma, la orientación y el tamaño en tres ejes necesitan ambos
Pictograma corporal o anotación horaria legible	De ella procede la localización (lado, posición horaria, distancia al pezón)
Calibración SequenceOfUltrasoundRegions	Tamaño de la lesión y grosor cortical ganglionar en milímetros
Imágenes axilares para la sección de ganglios	La axila solo se analiza cuando se ha explorado

Contexto opcional

La edad, la indicación (nódulo palpable, hallazgo mamográfico, cribado de mamas densas, seguimiento) y los hallazgos previos se indican en clinical_context. La correlación con una mamografía es una ejecución aparte de un modelo de mamografía.

El resultado

Un único resultado JSON en secciones con findings, measurements y classifications; las máscaras de las lesiones se devuelven como DICOM SEG. Cada lesión conserva un lesion_id entre imágenes, con lado, posición horaria, distancia al pezón y profundidad.

Sección	Contenido
Lesiones	Detección, contorno y tamaño de cada lesión, con seguimiento a lo largo del cine y entre imágenes
Categoría BI-RADS	Forma, orientación, margen, patrón ecográfico, características posteriores, calcificaciones y vascularización; BI-RADS 2–5 por lesión con su manejo
Ganglios linfáticos axilares	Detección de ganglios, grosor cortical, hilio graso y probabilidad de metástasis
Lesiones en ABUS	Detección y segmentación de lesiones en volúmenes ABUS 3D con una estimación de benignidad o malignidad
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• Léxico y categorías: léxico ecográfico ACR BI-RADS v2025, incluidas las lesiones no masa; las etiquetas de la 5.ª edición de 2013 se mapean cuando se necesitan términos anteriores.
• DICOM: SR Breast Imaging Report TID 4200; SEG para las máscaras de lesiones; cálipers en GSPS sobre los fotogramas de origen; selección de objetos clave para las imágenes que definen cada lesión; Encapsulated PDF.
• Terminología: elementos de datos comunes RadElement para BI-RADS, SNOMED CT para hallazgos y anatomía.

Notas sobre las categorías

Cada categoría se acompaña de su manejo BI-RADS: la categoría 2 (benigna) vuelve al control habitual, la categoría 3 (probablemente benigna) lleva a un seguimiento a corto plazo, y las categorías 4 y 5 llevan al diagnóstico histológico. Las lesiones no masa se describen con los términos que la v2025 añade al léxico ecográfico.

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