Ultrassom de mamas

O que faz

O Ultrassom de mamas lê estudos mamários com transdutor manual e volumes de ultrassom automatizado de mama (ABUS): imagens estáticas ou cine radiais e antirradiais de cada lesão, imagens da axila, ou os dois a seis volumes 3D que um sistema ABUS adquire. Os pictogramas e as anotações de localização em horas na tela são lidos para que cada lesão receba a sua localização.

O resultado é uma lista de lesões. Cada lesão é detectada, contornada e medida, acompanhada pelas imagens e quadros de vídeo em que aparece, localizada pela posição em horas, distância do mamilo e profundidade, e descrita com o léxico ACR BI-RADS de ultrassom. Segue uma categoria final BI-RADS com a respectiva conduta e, depois, os linfonodos axilares.

Uso previsto

Apoio à decisão para o especialista em imagem mamária que investiga um nódulo palpável, um achado mamográfico ou um exame de rastreamento em mamas densas. A mesma lesão vista em muitas imagens é descrita uma única vez, e cada categoria mostra os descritores em que se baseia.

Para quem é

Radiologistas especializados em mama, mastologistas, ginecologistas e radiologistas gerais que leem ultrassom de mamas, e ultrassonografistas que preparam folhas de trabalho. Desenvolvedores usam a execução para preencher campos de laudo BI-RADS ou para fazer uma pré-leitura de volumes ABUS.

Entradas aceitas

• Estudos com transdutor manual: objetos DICOM Ultrasound Image e Multi-frame, planos radial e antirradial por lesão, com ou sem Doppler colorido.
• ABUS: objetos Enhanced US Volume, dois a seis volumes por estudo.
• Estudos completos: uma pasta de estudo ou CD; as imagens axilares são separadas automaticamente das imagens da mama.

Requisitos

Requisito	Motivo
Dois planos ortogonais por lesão	Forma, orientação e tamanho nos três eixos exigem os dois
Pictograma ou anotação de posição em horas legível	A localização (lado, posição em horas, distância do mamilo) vem dela
Calibração SequenceOfUltrasoundRegions	Tamanho das lesões e espessura cortical dos linfonodos em milímetros
Imagens axilares para a seção de linfonodos	A axila só é lida quando foi documentada

Contexto opcional

Idade, a indicação (nódulo palpável, achado mamográfico, rastreamento de mamas densas, seguimento) e achados prévios podem ser enviados em clinical_context. A correlação com a mamografia é uma execução separada de um modelo de mamografia.

O resultado

Um resultado JSON organizado em seções com findings, measurements e classifications; as máscaras das lesões retornam como DICOM SEG. Cada lesão mantém um lesion_id entre as imagens, com lado, posição em horas, distância do mamilo e profundidade.

Seção	Conteúdo
Lesões	Detecção, contorno e tamanho de cada lesão, acompanhada no cine e entre as imagens
Categoria BI-RADS	Forma, orientação, margem, padrão ecográfico, características posteriores, calcificações e vascularização; BI-RADS 2–5 por lesão com conduta
Linfonodos axilares	Detecção de linfonodos, espessura cortical, hilo gorduroso e uma probabilidade de metástase
Lesões no ABUS	Detecção e segmentação de lesões nos volumes 3D do ABUS com uma estimativa de benignidade ou malignidade
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• Léxico e categorização: léxico de ultrassom ACR BI-RADS v2025, incluindo lesões não nodulares; os termos da 5ª edição de 2013 são mapeados quando a terminologia antiga é necessária.
• DICOM: SR Breast Imaging Report TID 4200; SEG para máscaras de lesões; cursores em GSPS sobre os quadros de origem; key-object selection das imagens que definem cada lesão; Encapsulated PDF.
• Terminologia: elementos de dados comuns RadElement para BI-RADS, SNOMED CT para achados e anatomia.

Notas sobre a categorização

Cada categoria vem com a conduta BI-RADS: a categoria 2 (benigna) retorna ao acompanhamento de rotina, a categoria 3 (provavelmente benigna) leva a controle em curto intervalo, e as categorias 4 e 5 levam ao diagnóstico histológico. As lesões não nodulares são descritas com os termos que a v2025 acrescenta ao léxico de ultrassom.

Modelos relacionados

• us/gynecology lê massas anexiais com O-RADS.