Ultrassom de próstata (transretal e micro-US)

O que faz

O Ultrassom de próstata lê os três tipos de exame prostático com que o urologista se depara: uma varredura transretal (USTR), um cine de micro-ultrassom de alta resolução e imagens por via abdominal obtidas na investigação do trato urinário inferior. A execução reconhece a via de acesso pelas imagens e lê cada uma de acordo.

Em todo estudo, contorna a glândula e calcula o seu volume, pela fórmula do elipsoide a partir de três diâmetros ou pelo contorno 3D completo quando uma varredura cobre toda a glândula. Quando um valor de PSA é informado, divide-o pelo volume para obter a densidade do PSA. No cine de micro-ultrassom, acrescenta um mapa das regiões suspeitas de câncer clinicamente significativo com um escore no estilo PRI-MUS calculado a partir das imagens.

Uso previsto

Apoio à decisão para o urologista que mede uma próstata para o planejamento do tratamento ou para a densidade do PSA, e para o operador que prepara uma biópsia dirigida no micro-ultrassom, em que o mapa de lesões mostra cada região suspeita com o seu escore e os quadros em que foi lida.

Para quem é

Urologistas e residentes de urologia, radiologistas que realizam ultrassom transretal, andrologistas e equipes de serviços de biópsia de próstata. Desenvolvedores incluem a execução em softwares de consultório de urologia e em registros de planejamento de biópsia.

Entradas aceitas

• Estudos transretais: varreduras DICOM Ultrasound Multi-frame ou imagens estáticas nos planos transversal e sagital.
• Micro-ultrassom: cine de um sistema de micro-ultrassom de alta frequência, como exportado pelo aparelho.
• Imagens por via abdominal: cortes transversal e sagital da próstata de um exame pélvico ou do trato urinário.

Requisitos

Requisito	Motivo
Planos transversal e sagital, ou uma varredura que cubra a glândula	São necessários três diâmetros para o volume do elipsoide; uma varredura completa permite um volume 3D
Calibração SequenceOfUltrasoundRegions	Diâmetros e volume em milímetros e mililitros; sem ela, não são retornados volume nem densidade do PSA
Cine de micro-ultrassom para a seção de lesões	O mapa de suspeição é construído apenas a partir do micro-ultrassom
Um valor de PSA	A densidade do PSA só é calculada quando o PSA é informado

Contexto opcional

PSA (ng/mL), idade e a pergunta clínica (planejamento de biópsia, investigação de STUI, volume antes do tratamento) podem ser enviados em clinical_context.

O resultado

Um resultado JSON em duas seções com measurements e findings. O contorno da glândula retorna como DICOM SEG, e o volume informa o método usado (elipsoide ou 3D).

Seção	Conteúdo
Volume prostático	Segmentação da glândula, três diâmetros, volume pelo elipsoide ou pelo contorno 3D e densidade do PSA quando o PSA é informado
Lesões suspeitas (micro-US)	Mapa de probabilidade de câncer clinicamente significativo no micro-ultrassom com um escore no estilo PRI-MUS por região
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• Micro-ultrassom: PRI-MUS (prostate risk identification using micro-ultrasound), a escala de leitura de 1–5 que o escore de lesão calculado pelo modelo reproduz.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500 para diâmetros, volume e densidade do PSA; SEG para o contorno da glândula; Parametric Map para o mapa de suspeição; cursores em GSPS; Encapsulated PDF.

Notas de medição

A densidade do PSA é o PSA (ng/mL) dividido pelo volume da glândula (mL), por isso herda o método do volume; os dois são mostrados juntos. O volume do elipsoide é comprimento × largura × altura × 0,52.

Modelos relacionados

• us/abdomen lê os rins e a região vesical na investigação do trato urinário.