Servikal Sitoloji (Pap Testi)

Ne yapar

Servikal Sitoloji, sıvı bazlı (ThinPrep veya SurePath) ya da konvansiyonel, taranmış bir Pap lamının tamamını değerlendirir. Bir tarama lamı on binlerce hücre içerir ve anormal olanlar bir avuç kadar olabilir; çalıştırma lamın tamamını tarar ve en anormal hücreleri en üste taşır.

Sonuç; spesmen yeterliliğini, Bethesda 2014 yorumunu (NILM, ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL, skuamöz hücreli karsinom veya atipik glandüler hücreler), mikroorganizmalar ve reaktif değişikliklere ilişkin notları ve her biri lam üzerindeki konumuna bağlı, en üst sıradaki anormal hücrelerin galerisini verir. Bir HPV ko-test sonucu sağlandığında öneriler bunu dikkate alır.

Kullanım amacı

Birincil tarama ve yeniden tarama için karar desteği: sitoteknisyen veya sitopatolog önce galeriyi, sonra lamı inceler. Glandüler lezyonlar, kalabalık bir lamdaki seyrek anormal hücreler ve kötü odaklanmış preparatlar bilinen güçlüklerdir.

Kimler için

Sitoteknisyenler, sitopatologlar ve tarama laboratuvarları; ikinci bir sitoteknisyeni olmayan küçük laboratuvarlar dahil. Geliştiriciler çalıştırmayı bir sitoloji laboratuvar bilgi sistemine veya tarama kayıt sistemine Bethesda kodlu sonuçlar ve hücre galerileri eklemek için kullanır.

Kabul edilen girdiler

• Çalıştırma başına bir Pap lamı, tüm lam görüntüsü olarak taranmış: DICOM VL Whole Slide Microscopy Image veya bir üretici dosyası (SVS, NDPI, MRXS, iSyntax, SCN, BIF, CZI, OME-TIFF).
• Preparatlar: ThinPrep ve SurePath sıvı bazlı lamlar ve konvansiyonel yaymalar.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Lam üst verisinde veya yüklemede kayıtlı Pap boyası	Lamı histoloji yerine sitoloji değerlendirmesine yönlendirir
µm/px cinsinden piksel aralığı	Hücre ve çekirdek boyutu mikrometre cinsinden karşılaştırılır
Hücre katmanı boyunca net odak (varsa z-yığını)	Hücre grupları üç boyutludur; bulanık gruplar kalite uyarılarında listelenir
Preparat türü (ThinPrep, SurePath, konvansiyonel)	Hücre dağılımı ve zemin preparatlar arasında farklıdır

İsteğe bağlı bağlam

HPV test sonucu ve klinik durum (rutin tarama veya önceki bir anormalliğin takibi) clinical_context alanında iletilebilir; öneriler bunları kullanır.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Bethesda kategorisi	Yeterlilik, Bethesda 2014 kategorisi, mikroorganizmalar ve reaktif değişiklikler ile lam koordinatlarıyla sıralı anormal hücre galerisi
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Galeri ve kategori tek bir JSON sonucunda gelir; her galeri hücresi koordinatlarını korur, böylece bir görüntüleyici lam üzerinde ona atlayabilir.

Standartlar

• Raporlama: The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology, 2014 (Bethesda 2014): spesmen yeterliliği, genel kategorizasyon ve yorum.
• DICOM: anormal hücreler Microscopy Bulk Simple Annotations olarak, kategori SR TID 1500 içinde, rapor Encapsulated PDF olarak.
• Birlikte çalışabilirlik: FHIR R4 DiagnosticReport ve Observation, SNOMED CT kodlaması.

Bethesda kategorileri

Çalıştırma şu Bethesda 2014 yorumlarını bildirir: intraepitelyal lezyon veya malignite açısından negatif (NILM); skuamöz kategoriler ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL ve skuamöz hücreli karsinom; ve atipik glandüler hücreler (AGC). Yeterlilik (değerlendirme için yeterli veya yetersiz) yorumdan önce bildirilir.