Prostat Biyopsisi Patolojisi

Ne yapar

Prostat Biyopsisi Patolojisi, bir iğne biyopsisi olgusunun tamamını değerlendirir. Sistematik bir biyopsi çoğu zaman 10–12 veya daha fazla kor verir ve her biri H&E tüm lam görüntüsü olarak taranır; çalıştırma olgunun tüm korlarını birlikte ele alır, böylece sonuç raporlamanın sorularını yanıtlar: hangi korlarda karsinom var, ne kadar ve hangi derecede.

Her kor için sonuç, ısı haritasıyla birlikte karsinom olasılığını, milimetre cinsinden tümör uzunluğunu ve korun tutulum yüzdesini verir. Kanser içeren korlar bir Gleason patern haritası, Gleason skoru, ISUP derece grubu 1–5, patern 4 ve 5 yüzdesi ve kribriform uyarısı alır. Kor sonuçları daha sonra parçaya göre sıralanmış olgu düzeyinde bir özette birleştirilir. Prostatektomi lamları da kabul edilir. Olaya kadar geçen süre tahminiyle birlikte bir biyokimyasal nüks risk skoru sonucu tamamlar.

Kullanım amacı

Raporlama öncesinde karar desteği ve ikinci okuma: uzun bir korda küçük bir odağı yakalamak, Gleason 3+4 ile 4+3 ayrımını kontrol etmek veya aktif izlem kararı için patern 4'ü kantifiye etmek. Benign taklitçiler (atrofi, adenozis, yüksek dereceli PIN, seminal vezikül), radyasyon veya hormonal tedavi sonrası prostat ve ezilmiş ya da ince korlar değerlendirmenin bilinen tuzaklarıdır; kalite uyarıları ezilmiş veya ince korları işaretler.

Kimler için

Üropatoloji yan dal eğitimi olmayan genel patologlar, patoloji asistanları ve ikinci okuyucusu olmayan küçük laboratuvarlar. Geliştiriciler aynı çalıştırmayı bir lam yönetim sistemine veya laboratuvar bilgi sistemine prostat derecelendirmesi eklemek için çağırır.

Kabul edilen girdiler

• Lamlar: kor veya parça başına bir H&E tüm lam görüntüsü; DICOM VL Whole Slide Microscopy Image veya bir üretici dosyası (SVS, NDPI, MRXS, iSyntax, SCN, BIF, CZI, TIFF/OME-TIFF) olarak.
• Olgu: olgunun tüm lamlarını, kor bulguları biyopsi lokalizasyonuyla eşleşsin diye her biri parça etiketiyle (örneğin "sol baz") birlikte tek seferde yükleyin.
• Boya: yalnızca H&E. PIN-4 veya bazal hücre İHK lamları bu model tarafından değerlendirilmez.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
20× veya 40× tarama	Gleason paternleri için bez yapısı bu büyütmede değerlendirilir
µm/px cinsinden piksel aralığı (20× için yaklaşık 0,5, 40× için 0,25)	mm cinsinden tümör uzunluğu kalibre edilmiş piksel aralığından elde edilir
Lam üst verisinde veya yüklemede kayıtlı boya	Lamı H&E değerlendirmesine yönlendirir
Odaklı, katlanmamış doku	Bulanıklık, katlanmalar ve kalem işaretleri güvenilirliği düşürür ve kalite uyarılarında listelenir

İsteğe bağlı bağlam

Endikasyon (ilk biyopsi, aktif izlem, önceki tedavi) ve klinik öykü clinical_context alanında iletilebilir; bunlar önerileri ve taslak raporu şekillendirir.

Sonuç

Kor başına ve olgu düzeyindeki değerlerin yan yana yer aldığı, bölümlere ayrılmış olgu başına tek bir JSON sonucu.

Bölüm	İçerik
Kanser tespiti	Kor başına: karsinom olasılığı, ısı haritası, mm cinsinden tümör uzunluğu ve korun tutulum yüzdesi
Gleason derecelendirme	Kor ve olgu başına Gleason patern haritası, Gleason skoru, ISUP derece grubu 1–5, % patern 4/5 ve kribriform varlığı
Nüks riski	Biyokimyasal nüks risk skoru ve olaya kadar geçen süre tahmini
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Derecelendirme: % patern 4 ve kribriform büyümenin raporlanmasına ilişkin ISUP/GUPS 2019 önerileriyle ISUP 2014 derece grupları.
• Raporlama: CAP prostat iğne biyopsisi kanser protokolü; WHO Classification of Tumours 5. baskı.
• DICOM: ısı haritaları Parametric Map olarak, ölçümler ve dereceler SR TID 1500 içinde, rapor Encapsulated PDF olarak; skor başına bir Observation ile FHIR R4 DiagnosticReport ve laboratuvar bilgi sistemi entegrasyonu için IHE PaLM APSR.

Derecelendirme notları

Derece grubu Gleason skorundan çıkar: 3+3 grup 1, 3+4 grup 2, 4+3 grup 3, 8 olan herhangi bir skor grup 4 ve 9–10 grup 5'tir. Derece grubu 2 veya 3 olan korlar ayrıca patern 4 yüzdesini de taşır.