Sinir Bloğu Ultrasonografisi

Ne yapar

Sinir Bloğu Ultrasonografisi, ultrason eşliğinde yapılan bir rejyonal anestezi işleminin kaydedilmiş klibini değerlendirir. Bir blok klibi yükleyin ve bloğun adını belirtin; çalıştırma anestezistin hedeflediği ve kaçındığı yapıları tanımlar ve iğneyi kayıt boyunca izler.

İki bölüm döndürülür. Birincisi her karede o bloğun hedeflediği sinirlerin veya pleksusun ve çevresindeki anatomik işaretlerin sınırlarını çizer: arterler, fasyal planlar ve plevra. İkincisi iğne gövdesini ve ucunu kare kare konumlandırır ve trajesini yeniden oluşturur. İkisi birlikte, işlemden sonra hedef kesitin yeterli olup olmadığını ve işlem sırasında iğnenin nereye ilerlediğini yanıtlar.

Kullanım amacı

Çalıştırma klipleri kaydedildikten sonra değerlendirir. Kullanım alanları eğitim, kalite güvencesi ve dokümantasyondur: hedefi ve iğne yolu işaretlenmiş olarak gözden geçirilen bir asistan bloğu, blok kayıtlarını denetleyen bir klinik ve görülen sonoanatominin yapılandırılmış notu.

Kimler için

Anestezistler ve anestezi asistanları, rejyonal anestezi yan dal eğitim programları, simülasyon ve eğitim merkezleri, blok uygulayan acil hekimleri ve kalite ekipleri. Geliştiriciler çalıştırmayı eğitim platformlarına, işlem kayıtlarına ve klinik kalite kontrol araçlarına ekler.

Kabul edilen girdiler

• Blok klibi: işlemin tek bir B-mode sine kaydı; DICOM Ultrasound Multi-frame nesnesi veya MP4/MOV kaydı olarak; bir çalıştırma bir klibi değerlendirir.
• Blok türü (zorunlu): bloğun adı, örneğin interskalen veya aksiller brakiyal pleksus bloğu; çalıştırmaya hangi sinirleri ve anatomik işaretleri beklemesi gerektiğini bildirir.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Durağan görüntü değil, sine	İğne kareler boyunca izlenir ve trajesi diziden oluşturulur
Blok türünün belirtilmesi	Hedef yapılar ve beklenen komşulukları bloğa göre değişir
Hedef bölgenin görüntüde olması	Kesit yeterliliği hedefin görüldüğü karelerde değerlendirilir
İğnenin klipte görülmesi	Uç ve gövde yalnızca iğnenin göründüğü karelerde konumlandırılabilir

Bu değerlendirme milimetre kalibrasyonuna dayanmadığından el tipi cihazdan veya bir eğitim istasyonundan alınan ekran kayıtları kabul edilir.

İsteğe bağlı bağlam

Değerlendirmenin amacı (eğitim, komplikasyon incelemesi, dokümantasyon) clinical_context alanında iletilebilir.

Sonuç

İki bölümlü tek bir JSON sonucu. Maskeler kare başına DICOM SEG olarak döndürülür; bindirmeli bir video yapıları ve iğneyi özgün klip üzerinde gösterir.

Bölüm	İçerik
Sinirler ve anatomik işaretler	Hedef sinirin veya pleksusun ve çevresindeki anatomik işaretlerin (arterler, fasya, plevra) kare başına segmentasyonu, hedef kesit yeterliliğiyle
İğne ucu ve trajesi	Kare başına iğne gövdesi ve ucu konumu ile yeniden oluşturulan traje
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: kare başına sinir, pleksus ve anatomik işaret maskeleri için SEG; SR Measurement Report TID 1500; inceleme için Secondary Capture ve MP4 bindirmeleri; dokümantasyon için Encapsulated PDF.
• Terminoloji: sinirler, pleksus ve anatomik işaretler için SNOMED CT.

Değerlendirme notları

Hedef kesit yeterliliği, belirtilen blok için beklenen yapıların birlikte görülüp görülmediğini yansıtır. İğne bölümü ucun nerede görüldüğünü raporlar; ucun görülmediği kareler bu şekilde işaretlenir.

İlgili modeller

• us/msk karpal tünelde median sinir dahil sinir, tendon ve eklem incelemelerini değerlendirir.