Ultrassom em bloqueios de nervos

O que faz

O Ultrassom em bloqueios de nervos lê um clipe gravado de um procedimento de anestesia regional guiado por ultrassom. Envie um clipe do bloqueio e informe o tipo de bloqueio; a execução identifica as estruturas que o anestesiologista busca e as que evita, e acompanha a agulha ao longo da gravação.

O modelo retorna duas seções. A primeira contorna, em cada quadro, os nervos ou o plexo-alvo do bloqueio e os marcos anatômicos ao redor: artérias, planos fasciais e a pleura. A segunda localiza o corpo e a ponta da agulha quadro a quadro e reconstrói a sua trajetória. Juntas, respondem, após o procedimento, se o plano-alvo foi adequado e por onde a agulha passou durante o procedimento.

Uso previsto

A execução lê os clipes depois de gravados. Os seus usos são ensino, controle de qualidade e documentação: o bloqueio de um residente revisado com o alvo e o trajeto da agulha marcados, um serviço que audita as suas gravações de bloqueios e um registro estruturado da sonoanatomia observada.

Para quem é

Anestesiologistas e residentes de anestesiologia, programas de especialização em anestesia regional, centros de simulação e ensino, emergencistas que realizam bloqueios e equipes de qualidade. Desenvolvedores incluem a execução em plataformas de treinamento, registros de procedimentos e ferramentas de controle de qualidade dos serviços.

Entradas aceitas

• Clipe do bloqueio: um cine em modo B do procedimento, como objeto DICOM Ultrasound Multi-frame ou gravação MP4/MOV; cada execução lê um clipe.
• Tipo de bloqueio (obrigatório): o nome do bloqueio, por exemplo bloqueio do plexo braquial por via interescalênica ou axilar, que indica à execução quais nervos e marcos esperar.

Requisitos

Requisito	Motivo
Cine, não uma imagem estática	A agulha é acompanhada entre os quadros e a sua trajetória é construída a partir da sequência
Tipo de bloqueio informado	As estruturas-alvo e as estruturas vizinhas esperadas dependem do bloqueio
Região-alvo no campo de visão	A adequação do plano é avaliada nos quadros em que o alvo está visível
Agulha visível no clipe	A ponta e o corpo só podem ser localizados nos quadros em que a agulha aparece

Gravações de tela de um aparelho portátil ou de uma estação de ensino são aceitas, já que esta leitura não depende de calibração em milímetros.

Contexto opcional

A finalidade da revisão (ensino, análise de complicação, documentação) pode ser enviada em clinical_context.

O resultado

Um resultado JSON em duas seções. As máscaras retornam por quadro como DICOM SEG, e um vídeo com sobreposição mostra as estruturas e a agulha sobre o clipe original.

Seção	Conteúdo
Nervos e marcos anatômicos	Segmentação por quadro do nervo ou plexo-alvo e dos marcos anatômicos ao redor (artérias, fáscias, pleura), com a adequação do plano-alvo
Ponta e trajetória da agulha	Localização do corpo e da ponta da agulha por quadro e a trajetória reconstruída
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• DICOM: SEG para as máscaras de nervos, plexos e marcos anatômicos por quadro; SR Measurement Report TID 1500; Secondary Capture e vídeos MP4 com sobreposição para revisão; Encapsulated PDF para documentação.
• Terminologia: SNOMED CT para nervos, plexos e marcos anatômicos.

Notas de leitura

A adequação do plano-alvo indica se as estruturas esperadas para o bloqueio informado estavam visíveis em conjunto. A seção da agulha informa onde a ponta foi vista; os quadros sem ponta visível são marcados como tal.

Modelos relacionados

• us/msk lê estudos de nervos, tendões e articulações, incluindo o nervo mediano no túnel do carpo.