RM fetal

Qué hace

El modelo RM fetal analiza la exploración del cerebro fetal que se realiza tras una ecografía morfológica sospechosa, sobre todo por ventriculomegalia y otras malformaciones del sistema nervioso central. El feto se mueve entre cortes y durante ellos, de modo que cada serie de imágenes T2 single-shot adquirida en un plano distinto está degradada por el movimiento y es incompleta por sí sola. La ejecución las combina primero mediante reconstrucción slice-to-volume en un único volumen cerebral 3D de alta resolución y corregido de movimiento.

Sobre ese volumen segmenta los tejidos cerebrales e informa sus volúmenes, y mide la biometría cerebral fetal habitual: diámetros biparietal y occipitofrontal, diámetro transcerebeloso y anchura del atrio de los ventrículos laterales. Cada medición se sitúa frente a valores de referencia por edad gestacional, de modo que un atrio en el límite o un cerebelo pequeño se informan junto con su distancia al rango esperado.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica para los médicos que informan RM fetal en centros especializados y para quienes ven esta exploración solo de forma ocasional: biometría reproducible obtenida sobre un volumen reconstruido y no sobre cortes oblicuos, y volúmenes tisulares que no pueden medirse a mano en un tiempo clínico razonable. Las mediciones se muestran sobre las imágenes reconstruidas.

A quién va dirigido

Neurorradiólogos pediátricos y fetales, radiólogos generales que cubren la imagen prenatal, especialistas en medicina materno-fetal y neurólogos fetales que asesoran a las familias tras una ecografía alterada. Los investigadores usan la reconstrucción y los volúmenes tisulares en estudios del desarrollo cerebral fetal.

Entradas admitidas

• Estudio de RM en DICOM (MR Image, Enhanced MR o Legacy Converted Enhanced MR) con las series del cerebro fetal, en zip o enviado por DICOMweb STOW-RS. A través de la API se aceptan series NIfTI con un archivo complementario de estilo BIDS.
• Un volumen cerebral fetal ya reconstruido puede cargarse en lugar de las series originales; en ese caso se omite la reconstrucción.

Requisitos

Requisito	Motivo
Varias series T2 single-shot del cerebro fetal en distintas orientaciones	La reconstrucción slice-to-volume necesita vistas superpuestas para corregir el movimiento
Edad gestacional en clinical_context	La biometría y los volúmenes se interpretan frente a referencias específicas de cada edad

El movimiento entre series es esperable y se corrige; un estudio cuyas series no pueden reconstruirse en un volumen útil devuelve un bloque de calidad en lugar de mediciones.

Contexto opcional

Además de la edad gestacional, se puede indicar en clinical_context el hallazgo de la ecografía morfológica que motivó la RM (por ejemplo, una ventriculomegalia medida en la ecografía).

El resultado

Sección	Contenido
Segmentación del tejido cerebral	Etiquetas tisulares sobre el volumen reconstruido con el volumen de cada tejido
Biometría cerebral	Diámetros biparietal y occipitofrontal, diámetro transcerebeloso y anchura del atrio frente a referencias por edad gestacional
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• DICOM: SEG para las etiquetas tisulares, SR TID 1500 para diámetros y volúmenes, imágenes clave KOS y Encapsulated PDF.
• Mediciones: milímetros para los diámetros y mililitros para los volúmenes, cada uno con su referencia por edad gestacional y su posición respecto a ella.
• Terminología: códigos RadLex y SNOMED CT para estructuras y hallazgos.

Por qué importa la reconstrucción

Los diámetros medidos en un único corte degradado por el movimiento dependen de cómo ese corte atraviese la cabeza. En un volumen reconstruido, los diámetros se miden en planos alineados con el propio cerebro fetal, de modo que dependen menos del ángulo de corte y pueden compararse entre exploraciones.