Fetal MR

Ne yapar

Fetal MR, şüpheli bir anomali taramasının ardından, özellikle ventrikülomegali ve diğer santral sinir sistemi malformasyonları için yapılan fetal beyin incelemesini değerlendirir. Fetüs kesitler arasında ve kesit alımı sırasında hareket ettiğinden, farklı planlarda alınan single-shot T2 görüntü setlerinin her biri tek başına hareketten etkilenmiş ve eksiktir. Çalıştırma önce bu setleri kesitten hacme (slice-to-volume) rekonstrüksiyonla hareketi düzeltilmiş, yüksek çözünürlüklü tek bir 3D beyin hacminde birleştirir.

Bu hacim üzerinde beyin dokularını segmente edip hacimlerini raporlar ve standart fetal beyin biyometrisini ölçer: biparietal ve oksipitofrontal çaplar, transserebellar çap ve lateral ventriküllerin atriyal genişliği. Her ölçüm gestasyonel yaş referans değerlerine yerleştirilir; böylece sınırda bir atriyal genişlik ya da küçük bir serebellum, beklenen aralıktan ne kadar uzakta olduğuyla birlikte raporlanır.

Kullanım amacı

Fetal MR'ı uzmanlaşmış merkezlerde okuyan hekimler ve bu incelemeyle yalnızca ara sıra karşılaşanlar için karar desteği: oblik kesitler yerine rekonstrükte hacim üzerinde alınan tekrarlanabilir biyometri ve klinik akış içinde elle ölçülemeyen doku hacimleri. Ölçümler rekonstrükte görüntüler üzerinde gösterilir.

Kimler için

Pediatrik ve fetal nöroradyologlar, prenatal görüntülemeyi üstlenen genel radyologlar, perinatoloji uzmanları ve anormal bir taramanın ardından ailelere danışmanlık veren fetal nörologlar. Araştırmacılar rekonstrüksiyonu ve doku hacimlerini fetal beyin gelişimi çalışmalarında kullanır.

Kabul edilen girdiler

• Fetal beyin setlerini içeren DICOM MR incelemesi (MR Image, Enhanced MR veya Legacy Converted Enhanced MR), zip olarak ya da DICOMweb STOW-RS ile. API üzerinden BIDS tarzı yan dosyalı NIfTI setleri kabul edilir.
• Ham setler yerine rekonstrükte bir fetal beyin hacmi yüklenebilir; bu durumda rekonstrüksiyon atlanır.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Fetal beynin farklı yönelimlerde birkaç single-shot T2 seti	Kesitten hacme rekonstrüksiyon, hareketi düzeltmek için örtüşen görüntülere ihtiyaç duyar
clinical_context içinde gestasyonel yaş	Biyometri ve hacimler yaşa özgü referanslara göre yorumlanır

Setler arası hareket beklenir ve düzeltilir; setleri kullanılabilir bir hacme rekonstrükte edilemeyen bir inceleme, ölçümler yerine bir kalite bloğu döndürür.

İsteğe bağlı bağlam

Gestasyonel yaşın yanı sıra MR'ı gerektiren anomali taraması bulgusu (örneğin ultrasonografide ölçülen ventrikülomegali) clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Beyin dokusu segmentasyonu	Rekonstrükte hacim üzerinde doku etiketleri ve doku başına hacimler
Beyin biyometrisi	Gestasyonel yaş referanslarına göre biparietal ve oksipitofrontal çaplar, transserebellar çap ve atriyal genişlik
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: doku etiketleri için SEG, çaplar ve hacimler için SR TID 1500, KOS anahtar görüntüleri ve Encapsulated PDF.
• Ölçümler: çaplar milimetre, hacimler mililitre cinsinden; her biri gestasyonel yaş referansı ve ona göre konumuyla.
• Terminoloji: yapılar ve bulgular için RadLex ve SNOMED CT kodları.

Rekonstrüksiyon neden önemli

Hareketten etkilenmiş tek bir kesitte ölçülen çaplar, kesitin başı nasıl kestiğine bağlıdır. Rekonstrükte hacimde çaplar fetal beynin kendisine hizalanmış planlarda ölçülür; bu nedenle kesit açısına daha az bağlıdır ve incelemeler arasında karşılaştırılabilir.