Ecografía escrotal

Qué hace

El modelo Ecografía escrotal analiza un estudio escrotal de ambos testículos en escala de grises con Doppler color y espectral. La exploración responde a dos preguntas muy distintas: una en la que el tiempo es crítico, si un testículo con dolor agudo está torsionado, y una oncológica frecuente, si un bulto palpable o incidental es una masa intratesticular.

Para la torsión, la ejecución compara ambos lados: flujo intratesticular ausente o asimétrico en el Doppler color y espectral, y el signo del remolino de un cordón espermático torsionado, combinados en una probabilidad de torsión. Para las masas, detecta las lesiones intratesticulares, las mide e informa la microlitiasis testicular.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica para el radiólogo que informa una ecografía escrotal urgente o programada, y para el equipo de urgencias o de urología que necesita una respuesta estructurada mientras espera el informe definitivo.

A quién va dirigido

Radiólogos y residentes de radiología, urólogos, cirujanos pediátricos y urólogos pediátricos, y médicos de urgencias que atienden el escroto agudo. Los desarrolladores integran la ejecución en listas de trabajo de radiología de urgencias y en el software de consultas de urología.

Entradas admitidas

• Imágenes en escala de grises: objetos DICOM Ultrasound Image o Multi-frame de cada testículo en planos transversal y longitudinal.
• Imágenes Doppler: Doppler color o power Doppler de ambos testículos y Doppler espectral de las arterias intratesticulares.
• Imágenes del cordón: vistas en escala de grises y color del cordón espermático, usadas para el signo del remolino.

Requisitos

Requisito	Motivo
Ambos testículos explorados con Doppler	El flujo se valora comparando el lado doloroso con el contralateral
Doppler color o espectral del lado doloroso	El flujo ausente o reducido es el principal signo de torsión
Imágenes del cordón espermático	El signo del remolino se ve a lo largo del cordón
Calibración SequenceOfUltrasoundRegions	Tamaño de las masas en milímetros

Un estudio sin Doppler del lado doloroso no puede responder a la pregunta de la torsión, y el resultado lo indica en lugar de dar una probabilidad. Las imágenes en escala de grises por sí solas siguen permitiendo la sección de masas.

Contexto opcional

La edad, el lado doloroso y la pregunta clínica (escroto agudo, bulto palpable, seguimiento de microlitiasis) se indican en clinical_context.

El resultado

Un único resultado JSON en dos secciones con findings y measurements por lado, y los fotogramas en los que se basa cada hallazgo.

Sección	Contenido
Torsión testicular	Flujo intratesticular de cada lado (ausente, reducido, asimétrico), signo del remolino y una probabilidad de torsión
Masas testiculares	Detección de masas intratesticulares con tamaño y lado, y microlitiasis testicular
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• DICOM: SR Measurement Report TID 1500 para hallazgos y tamaños; cálipers en GSPS; fotogramas clave de la comparación Doppler; Encapsulated PDF.
• Terminología: SNOMED CT para hallazgos, anatomía y lateralidad.

Notas de lectura

La probabilidad de torsión se basa en la comparación Doppler entre ambos lados y en el aspecto del cordón, que se muestran en el resultado. Una masa se informa con su lado y las imágenes que la muestran.

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