Ultrassom de bolsa escrotal

O que faz

O Ultrassom de bolsa escrotal lê um estudo escrotal dos dois testículos em escala de cinza, com Doppler colorido e espectral. O exame responde a duas perguntas muito diferentes: uma urgente, se um testículo com dor aguda está torcido, e uma oncológica frequente, se um nódulo palpável ou incidental é uma massa intratesticular.

Na torção, a execução compara os dois lados: fluxo intratesticular ausente ou assimétrico ao Doppler colorido e espectral, e o sinal do redemoinho (whirlpool) de um cordão espermático torcido, combinados em uma probabilidade de torção. Nas massas, detecta lesões intratesticulares, mede-as e informa a microlitíase testicular.

Uso previsto

Apoio à decisão para o radiologista que interpreta um ultrassom escrotal de urgência ou eletivo, e para a equipe da emergência ou da urologia que precisa de uma resposta estruturada enquanto aguarda o laudo formal.

Para quem é

Radiologistas e residentes de radiologia, urologistas, cirurgiões pediátricos e urologistas pediátricos, e emergencistas que conduzem o escroto agudo. Desenvolvedores incluem a execução em worklists de radiologia de emergência e em softwares de consultório de urologia.

Entradas aceitas

• Imagens em escala de cinza: objetos DICOM Ultrasound Image ou Multi-frame de cada testículo nos planos transversal e longitudinal.
• Imagens com Doppler: Doppler colorido ou power Doppler dos dois testículos e Doppler espectral das artérias intratesticulares.
• Imagens do cordão: cortes em escala de cinza e com Doppler colorido do cordão espermático, usados para o sinal do redemoinho.

Requisitos

Requisito	Motivo
Os dois testículos documentados com Doppler	O fluxo é avaliado comparando o lado doloroso com o contralateral
Doppler colorido ou espectral do lado doloroso	O fluxo ausente ou reduzido é o principal sinal de torção
Imagens do cordão espermático	O sinal do redemoinho é visto ao longo do cordão
Calibração SequenceOfUltrasoundRegions	Tamanho das massas em milímetros

Um estudo sem Doppler do lado doloroso não responde à pergunta sobre torção, e o resultado informa isso em vez de dar uma probabilidade. Imagens apenas em escala de cinza ainda permitem a seção de massas.

Contexto opcional

Idade, o lado doloroso e a pergunta clínica (escroto agudo, nódulo palpável, seguimento de microlitíase) podem ser enviados em clinical_context.

O resultado

Um resultado JSON em duas seções com findings e measurements por lado, e os quadros em que cada achado se baseia.

Seção	Conteúdo
Torção testicular	Fluxo intratesticular de cada lado (ausente, reduzido, assimétrico), sinal do redemoinho e uma probabilidade de torção
Massas testiculares	Detecção de massas intratesticulares com tamanho e lado, e microlitíase testicular
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• DICOM: SR Measurement Report TID 1500 para achados e tamanhos; cursores em GSPS; quadros-chave da comparação ao Doppler; Encapsulated PDF.
• Terminologia: SNOMED CT para achados, anatomia e lateralidade.

Notas de leitura

A probabilidade de torção se baseia na comparação do Doppler entre os lados e no aspecto do cordão, ambos mostrados no resultado. Uma massa é informada com o seu lado e as imagens que a mostram.

Modelos relacionados

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