Histerosalpingografía

Qué hace

El modelo Histerosalpingografía analiza las imágenes de fluoroscopia de una HSG, la prueba radiológica de la cavidad uterina y las trompas de Falopio en el estudio de fertilidad. El contraste se inyecta a través del cuello uterino mientras se adquiere una serie corta de imágenes; la ejecución lo sigue desde la cavidad hasta cada trompa y su salida a la cavidad peritoneal.

Para cada trompa responde a las dos preguntas de la prueba: ¿se rellena la trompa de contraste y pasa este libremente desde el extremo fimbrial? La respuesta por lado es una de cuatro: permeable, obstrucción proximal, obstrucción distal o hidrosálpinx (una trompa distendida con obstrucción distal). Las imágenes que muestran el llenado y el paso peritoneal se devuelven con la respuesta.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica para el médico que realiza e informa la HSG, muy a menudo un ginecólogo o un especialista en reproducción y no un radiólogo. Una respuesta estructurada por trompa, ligada a los fotogramas que la muestran, da la misma estructura al informe de cada operador y respalda el siguiente paso del plan de fertilidad.

A quién va dirigido

Ginecólogos, especialistas en medicina reproductiva, radiólogos que realizan HSG y equipos de clínicas de fertilidad. Los desarrolladores pueden conectar la ejecución a la historia clínica de una clínica de fertilidad o a un archivo de fluoroscopia para guardar los hallazgos tubáricos como datos estructurados.

Entradas admitidas

• Imágenes DICOM X-Ray Radiofluoroscopic, incluidos los objetos Enhanced XRF multiframe y las imágenes puntuales (spot).
• Una serie corta que cubra el llenado inicial de la cavidad, el llenado de las trompas y la imagen tardía que muestra el paso peritoneal.
• Exportaciones PNG o JPEG de un equipo de fluoroscopia, analizadas sin calibración.

Requisitos

Requisito	Motivo
Imágenes desde el llenado inicial hasta el paso peritoneal tardío	La permeabilidad se valora a partir de la secuencia, no de un solo fotograma
Ambas regiones cornuales y los anexos dentro del campo	Cada trompa se valora desde su origen hasta su extremo fimbrial
Orientación de la imagen o marcador de lateralidad	La respuesta se da por lado
Una imagen tardía tras la inyección	Muestra si el contraste que ha pasado se dispersa libremente en la pelvis

Contexto opcional

Se pueden indicar en clinical_context la edad, la duración de la infertilidad, una infección o cirugía pélvica previa y una HSG anterior; orientan las recomendaciones del resultado.

El resultado

Un único resultado JSON cuya sección de permeabilidad contiene una clasificación por trompa, con imágenes clave que marcan el llenado y el paso peritoneal.

Sección	Contenido
Permeabilidad tubárica	Por trompa: permeable, obstrucción proximal, obstrucción distal o hidrosálpinx, con las imágenes clave
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Qué significa cada respuesta

Respuesta	Patrón de imagen
Permeable	La trompa se rellena en toda su longitud y el contraste pasa libremente a la cavidad peritoneal
Obstrucción proximal	El contraste no entra en la trompa más allá del cuerno uterino
Obstrucción distal	La trompa se rellena, pero el contraste no sale por el extremo fimbrial
Hidrosálpinx	La trompa está distendida por el contraste y obstruida en su extremo distal

Estándares

• DICOM: SR con la clasificación por trompa, GSPS que marca cada trompa en las imágenes clave, Encapsulated PDF.
• Terminología: códigos SNOMED CT para la obstrucción tubárica y el hidrosálpinx, términos anatómicos RadLex.