Abdomen MR

Ne yapar

Abdomen MR, istenen "abdomen MR" incelemesini karaciğer, pankreas, MRCP ve böbrek protokolleriyle değerlendirir. Tek bir model hepsini kapsar: incelemedeki sekanslar hangi bölümlerin çalışacağını belirler. Her incelemede organ maskeleri ve hacimleri döndürülür; dinamik karaciğer incelemesine lezyon saptama ve sınıflama, MRCP'ye kanallar, kimyasal kayma ya da PDFF/R2* haritalarına yağ ve demir kantifikasyonu eklenir.

Karaciğer değerlendirmesi diffüz hastalığı (PDFF, R2*, tahmini demir konsantrasyonu ve steatoz derecesi), kist, hemanjiyom, FNH, HCC, kolanjiyokarsinom veya metastaz olarak sınıflanan fokal lezyonları, risk altındaki hastalarda LI-RADS kategorilerini ve rezeksiyon öncesinde kalacak karaciğer hacmiyle (FLR) birlikte Couinaud segment hacimlerini kapsar. Karaciğer dışında çalıştırma, pankreas kistlerini Fukuoka 2017 ve ACR kurallarına göre derecelendirir, kistik böbrek kitlelerini Bosniak v2019 ile sınıflar ve ADPKD'de total böbrek hacmini ölçer.

Kullanım amacı

LI-RADS ve kist yönetimi kurallarının sıklıkla hatalı uygulandığı abdomen MR raporlamasında hekimler için karar desteği: gözlem bazında LI-RADS özellikleri, onları belirleyen kılavuza bağlı takip aralıkları ve elle yapılması pratik olmayan kantifikasyon. Her lezyon ve kategori kanıtıyla birlikte gelir.

Kimler için

Abdominal ve genel radyologlar, HCC taraması ve MASLD polikliniklerini yürüten hepatologlar, rezeksiyon planlayan hepatobiliyer cerrahlar, ADPKD izleyen gastroenterologlar ve nefrologlar. Geliştiriciler organ hacimlerini ve PDFF değerlerini klinik araştırmalarda ve popülasyon çalışmalarında kullanır.

Kabul edilen girdiler

• DICOM MR incelemesi (MR Image, Enhanced MR veya Legacy Converted Enhanced MR), zip olarak ya da DICOMweb STOW-RS ile; API üzerinden BIDS tarzı yan dosyalı NIfTI.
• Üretici PDFF ve R2 haritaları* ya da çok ekolu kimyasal kayma (Dixon) kaynak görüntüleri.
• LI-RADS eşik büyüme ölçütü ve kist takibi için prior_files içinde bir önceki inceleme.

Bölüm başına sekanslar

Bölüm	Gereken
Organ segmentasyonu	Herhangi bir abdominal sekans
Karaciğer yağı ve demiri	PDFF/R2* haritaları veya çok ekolu kimyasal kayma
Karaciğer lezyonları ve LI-RADS	Çok fazlı T1 (kontrastsız, arteriyel, portal venöz, geç veya hepatobiliyer), T2, DWI
Karaciğer volümetrisi	T1 veya başka bir volümetrik sekans
MRCP	3D MRCP, ± kalın kesitli 2D
Pankreas kistleri	T2 ve kontrastlı seriler, tercihen MRCP ile
Böbrek kistleri (Bosniak)	T2 ile kontrast öncesi ve sonrası T1
Total böbrek hacmi	Koronal veya aksiyel T2

Kontrast madde ContrastBolusAgent alanından okunur: hepatobiliyer ajan ile ekstraselüler ajan, yıkanmanın (washout) ve geç fazların değerlendirilme biçimini değiştirir; geç arteriyel faz zamanlaması dinamik seride denetlenir.

İsteğe bağlı bağlam

Siroz veya diğer LI-RADS risk faktörleri, boy (boya göre düzeltilmiş TKV), planlanan rezeksiyon sınırları ve klinik soru clinical_context alanında iletilir. LI-RADS kategorileri yalnızca risk altındaki hastalarda atanır.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Organ segmentasyonu	Hacimleriyle birlikte 40–50 organ ve yapı maskesi
Karaciğer yağı ve demiri	Tüm karaciğer ve segment bazında PDFF ve R2*, tahmini karaciğer demir konsantrasyonu, steatoz derecesi
Karaciğer lezyonları	Her fokal lezyonun saptanması, segmentasyonu ve sınıfı
LI-RADS	Gözlem bazında: boyut, APHE, yıkanma, kapsül, eşik büyüme ve LR-M ile LR-TIV dahil LR kategorisi
Karaciğer volümetrisi	Total ve Couinaud segment hacimleri, kalacak karaciğer hacmi (FLR) yüzdesi
MRCP	Safra yolu ve pankreas kanalı segmentasyonu, çap profili, darlıklar (striktür), dilatasyon ve dolum defektleri
Pankreas kistleri	Kist saptama, boyut, kanalla bağlantı, endişe verici özellikler ve yüksek risk stigmaları, takip aralığı
Böbrek kistleri (Bosniak)	Kistik böbrek kitlesi özellikleri ve Bosniak sınıfı
Total böbrek hacmi	TKV, boya göre düzeltilmiş TKV ve Mayo görüntüleme sınıfı
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: organlar, segmentler ve lezyonlar için SEG; takip tanımlayıcılarıyla gözlem başına SR TID 1500; Parametric Map olarak PDFF ve R2*; KOS anahtar görüntüleri ve Encapsulated PDF. Karaciğer sonuçları bir couinaud bloğu taşır.
• Karaciğer: LI-RADS v2018 ve QIBA PDFF profili.
• Pankreas: Fukuoka 2017 uzlaşısı ve ACR insidental pankreas kisti önerileri.
• Böbrek: Bosniak v2019 ve Mayo ADPKD görüntüleme sınıflaması.

Kantitatif haritalar fiziksel birimlerinde kalır ve hiçbir zaman bias düzeltmesi uygulanmaz.