Diz MR

Ne yapar

Diz MR, burkulma yaralanmaları, kilitlenme, efüzyon ve osteoartrit şüphesiyle istenen ve en sık yapılan eklem MR incelemesini değerlendirir. Çalıştırma standart multiplanar protokolü alır ve bir kas-iskelet radyoloğunun diz MR'ını okuduğu gibi yapı yapı ilerler: bağ, menisküsler, eklem kıkırdağı ve subkondral kemik.

Ön çapraz bağı sekonder bulgularıyla birlikte sağlam, kısmi yırtık veya tam yırtık olarak sınıflar; menisküs yırtıklarını menisküs ve boynuz düzeyinde lokalize edip ekstrüzyonu ölçer; kıkırdak yüzeylerini fokal defektleriyle birlikte bir kalınlık haritasına segmente eder ve kemik iliği ödemi ile kontüzyon paternlerini lezyon boyutuyla tanımlar. Sonuç her yapı için bir bölüm olacak şekilde düzenlenir.

Kullanım amacı

Diz MR raporlayan hekimler için karar desteği: yoğun bir listede menisküs kökü veya arka boynuz yırtığının gözden kaçmaması için yapılandırılmış bir kontrol listesi ve elle çok uzun sürecek kıkırdak ölçümleri. Her bulgu okunduğu görüntü üzerinde gösterilir.

Kimler için

Diz MR okuyan genel ve kas-iskelet radyologları ile teleradyologlar; rehabilitasyon, artroskopi ve rekonstrüksiyon arasında karar veren ortopedi cerrahları ve spor hekimleri. Geliştiriciler kıkırdak segmentasyonunu ve kalınlık haritalarını osteoartrit araştırmalarında ve uzunlamasına takipte kullanır.

Kabul edilen girdiler

• Tek dize ait DICOM MR incelemesi: MR Image, Enhanced MR veya Legacy Converted Enhanced MR nesneleri, zip olarak ya da DICOMweb STOW-RS ile. API üzerinden BIDS tarzı yan dosyalı NIfTI.
• Hedef klinik 2D protokollerdir; 3D kıkırdak sekansları da kıkırdak bölümü için okunur.
• Her serinin planı ve yağ baskılaması çekim etiketlerinden ve görüntülerden tanınır.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Sagital ve koronal yağ baskılı PD veya T2	ÖÇB lifleri, menisküs boynuzları ve gövdesi
Aksiyel yağ baskılı sekans	Patellofemoral kıkırdak ve menisküs yırtıkları için üçüncü bir plan
Sıvıya duyarlı yağ baskılı sekanslar	Kemik iliği ödemi ve kontüzyon paterni
T1 (isteğe bağlı)	Kemik iliği referansı ve kırık hatları

Yağ baskılı sıvıya duyarlı görüntüleri olmayan bir incelemede kemik iliği ödemi derecelendirilemez; sonuç boş bir bölüm döndürmek yerine bunu belirtir.

İsteğe bağlı bağlam

Yaralanma mekanizması, taraf, önceki cerrahi (ÖÇB rekonstrüksiyonu, menisektomi) ve klinik soru clinical_context alanında iletilir. Önceki cerrahi önemlidir: greft ve onarılmış menisküs görünümleri nativ dokudan farklı okunur.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Ön çapraz bağ	Sekonder bulgularıyla birlikte sağlam, kısmi yırtık veya tam yırtık
Menisküsler	Yırtık varlığı, medial veya lateral menisküs, boynuz ve yerleşim, ekstrüzyon
Kıkırdak	Kıkırdak segmentasyonu, kalınlık haritası, ICRS veya MOAKS tarzı dereceyle fokal defektler
Kemik iliği ödemi	Kemik iliği ödemi ve kontüzyon paterni, MOAKS tarzı dereceyle kemik iliği lezyonu boyutu
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: kaynak seri üzerinde kıkırdak maskeleri için SEG, kalınlık ve defekt ölçümleri için SR TID 1500, KOS anahtar görüntüleri ve Encapsulated PDF.
• Derecelendirme: ICRS kıkırdak lezyonu derecesi; kıkırdak ve kemik iliği lezyonları için osteoartrit çalışmalarında kullanılan WORMS/MOAKS yarı kantitatif skorlamasıyla uyumlu MOAKS tarzı dereceler.
• Terminoloji: bulgular, yapılandırılmış diz raporu şablonlarına eşlenebilmesi için RadLex ve SNOMED CT ile kodlanır.

Bölümlerin ilişkisi

ÖÇB ve menisküs bölümleri akut yaralanma sorusunu, kıkırdak ve kemik iliği lezyonları dejeneratif soruyu yanıtlar. Pivot-shift kontüzyon paterni (lateral femur kondili ve posterolateral tibia platosu) ÖÇB yırtığının sekonder bulgusudur; bu nedenle iki bölüm birlikte okunur.