Meme MR

Ne yapar

Meme MR; yüksek riskli tarama, preoperatif evreleme, problem çözme, neoadjuvan kemoterapi izlemi ve implant değerlendirmesi için çekilen dinamik kontrastlı incelemeleri değerlendirir. Çalıştırma dinamik fazları çekim zamanına göre sıralar, hareket düzeltmesi yapar, subtraksiyonları ve kinetik eğrileri hesaplar ve memeleri BI-RADS MR sözlüğünün yapısına göre okur: önce kompozisyon, sonra kontrastlanma, ardından bulgular.

Fibroglandüler doku miktarını (a–d) ve arka plan parankimal kontrastlanmayı simetrisiyle birlikte derecelendirir, kitle ve kitle dışı kontrastlanmayı boyut ve kinetik eğri tipiyle saptayıp segmente eder, BI-RADS tanımlayıcılarını ve 0–6 arası nihai değerlendirme kategorisini atar. Bazal ve tedavi sırasındaki inceleme çiftinde fonksiyonel tümör hacmi değişimini ve pCR olasılığını raporlar; silikona duyarlı sekanslarda intrakapsüler ve ekstrakapsüler rüptür bulgularını arar.

Kullanım amacı

Meme MR raporlayan hekimler için karar desteği: yüzlerce dinamik görüntü boyunca lezyon saptama, aksi halde elle çizilecek kinetik eğriler ve FGT ile BPE bağlamında verilen bir BI-RADS değerlendirmesi. Arka plan kontrastlanması menstrüel siklus ve tedaviyle değiştiğinden ikisi de bağlam olarak iletilebilir.

Kimler için

Yoğun memelerde ek taramayı yürüten meme radyologları ve genel radyologlar, rezeksiyon planlayan meme cerrahları, neoadjuvan tedaviyi izleyen tıbbi onkologlar ve implantları değerlendiren plastik cerrahlar. Geliştiriciler, BI-RADS yapısındaki MR sonuçlarını tarama kayıt sistemlerine ve meme merkezi yazılımlarına aktarmak için çalıştırmayı çağırır.

Kabul edilen girdiler

• DICOM meme MR (MR Image, Enhanced MR veya Legacy Converted Enhanced MR), incelemenin tamamı zip olarak ya da DICOMweb STOW-RS ile. Meme DCE incelemeleri büyük 4D serilerdir; dinamik çekimin tamamı beklenir.
• Karşılaştırma ve neoadjuvan yanıt için prior_files içinde önceki inceleme.
• Dinamik fazlar TemporalPositionIdentifier veya çekim zamanına göre sıralanır.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Kontrastsız T1	Fibroglandüler doku segmentasyonu ve FGT kategorisi
Kontrast öncesi ve en az iki kontrast sonrası T1 fazı	Lezyon saptama, erken kontrastlanma ve geç eğri tipi
Subtraksiyonlar (yoksa hesaplanır)	Lezyonun belirginliği ve BPE derecelendirmesi
T2 (isteğe bağlı)	Lezyon karakterizasyonu, kistler ve lenf nodları
DWI (isteğe bağlı)	Ek karakterizasyon ve tedavi yanıtı
Silikona duyarlı sekanslar (implant incelemeleri)	Rüptür bulguları

İsteğe bağlı bağlam

Endikasyon (tarama, evreleme, problem çözme, neoadjuvan izlem, implant), risk durumu, menstrüel faz veya hormon tedavisi ve tedavi tarihleri clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Fibroglandüler doku	Meme ve FGT maskeleri, FGT yüzdesi, a–d kategorisi
Arka plan parankimal kontrastlanma	BPE düzeyi (minimal, hafif, orta, belirgin) ve simetrisi
Lezyonlar ve kinetik	Kitle ve kitle dışı kontrastlanma: 3D maske, boyut, yerleşim ve kinetik eğri tipi
BI-RADS değerlendirmesi	Lezyon bazında BI-RADS sözlüğü tanımlayıcıları ve 0–6 arası nihai değerlendirme kategorisi
Neoadjuvan tedavi yanıtı	Bazal incelemeye göre fonksiyonel tümör hacmi değişimi ve pCR olasılığı
İmplant bütünlüğü	İntrakapsüler ve ekstrakapsüler rüptür bulguları
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: meme, FGT ve lezyon maskeleri için SEG; vizitler boyunca takip tanımlayıcılarıyla lezyon başına SR TID 1500; Parametric Map olarak subtraksiyon ve kinetik haritalar; KOS anahtar görüntüleri ve Encapsulated PDF.
• Raporlama: kompozisyon, BPE, tanımlayıcılar ve değerlendirme kategorileri için ACR BI-RADS Atlas 5. baskı, MR bölümü (BI-RADS MRI 2013).
• Yanıt: I-SPY çalışmalarında tanımlandığı şekliyle fonksiyonel tümör hacmi.

Okuma sırası

Değerlendirmenin bağlamıyla okunması için sonuç FGT ve BPE'yi lezyonlardan önce sunar: orta, belirgin veya asimetrik BPE lezyonları maskeleyebilir ya da taklit edebilir.