Somatostatin Reseptör PET/BT

Ne yapar

Somatostatin reseptör (SSTR) PET/BT, nöroendokrin tümörleri Ga-68 DOTATATE, Ga-68 DOTATOC veya Cu-64 DOTATATE ile görüntüler. Evreleme, takip ve peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) için hasta seçiminde kullanılır. Tüm vücut SSTR PET'i BT'siyle birlikte yükleyin; çalıştırma SUV'yi hesaplar, reseptör pozitif lezyonları segmente eder ve her birini bir organa yerleştirir.

Değerlendirme iki bölümden oluşur. Lezyon bölümü, SSTR tutulumlu her lezyonu maskesi, SUVmax değeri ve organıyla listeler. İkinci bölüm her lezyonu SSTR-RADS 1.0 ile derecelendirir ve lezyon tutulumunu karaciğer ve dalakla karşılaştıran, PRRT tartışılırken dikkate alınan tutulum derecesi olan Krenning skorunu verir.

Kullanım amacı

SSTR PET'i FDG veya PSMA PET'ten daha seyrek raporlayan ve yapılandırılmış, referansa dayalı bir yanıt isteyen hekimler için karar desteği. Dalak, sürrenal bezler, pankreasın unsinat çıkıntısı, hipofiz ve böbreklerdeki yüksek fizyolojik reseptör yoğunluğu, tümör olmayan parlak odaklar oluşturur. Bunlar incelemenin klasik tuzaklarıdır ve SSTR-RADS her lezyonu bunlara göre derecelendirir.

Kimler için

Nöroendokrin tümör merkezlerindeki ve bu incelemeleri yalnızca ara sıra gören kliniklerdeki nükleer tıp uzmanları ve radyologlar, NET multidisipliner ekibindeki onkologlar, gastroenterologlar ve endokrinologlar ile PRRT için hasta değerlendiren teranostik ekipler.

Kabul edilen girdiler

• SSTR PET: DOTA-peptid radyofarmasötiğiyle çekilmiş, tüm vücut ve atenüasyon düzeltmeli DICOM PET Image veya Enhanced PET Image.
• BT: aynı PET/BT seansına ait eşleşmiş BT; organ ataması ile karaciğer ve dalak referansları için kullanılır.
• MIP ekran görüntüleri ve Secondary Capture görüntüler değerlendirilmez.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Radyofarmasötik kodu, toplam doz, enjeksiyon zamanı ve yarı ömür içeren Radiopharmaceutical Information Sequence	DOTA radyofarmasötiğini tanımlar ve aktiviteyi SUV'ye dönüştürür
Patient's Weight (0010,1030)	Vücut ağırlığına göre SUV
Units, Decay Correction ve Corrected Image öznitelikleri	SUV hesaplanabilir ve referans organlarla karşılaştırılabilir
Karaciğer ve dalağın görüntü alanında olması	Krenning skoru her ikisine göre tanımlanır

Bir kantifikasyon kontrolü; eksik veya makul olmayan enjeksiyon verilerini, enjeksiyon yerinde ekstravazasyonu ve karaciğer ile pankreas lezyonlarını BT anatomisine göre kaydıran PET–BT çakıştırma hatasını işaretler.

İsteğe bağlı bağlam

Bilinen primer lokalizasyon, tümör derecesi veya önceki PRRT clinical_context alanında verilebilir; önerilere taşınır ancak ölçülen değerleri değiştirmez.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Lezyonlar	SUVmax ve organ atamasıyla lezyon maskeleri
SSTR-RADS ve Krenning skoru	Lezyon başına SSTR-RADS 1.0 kategorisi ve karaciğer ile dalağa göre lezyon tutulumundan Krenning skoru
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Krenning skoru için kullanılan karaciğer ve dalak referans değerleri sonuçla birlikte bildirilir; böylece her lezyonun derecesi ölçülen tutulumla karşılaştırılarak kontrol edilebilir.

Standartlar

• DICOM: lezyon maskeleri için Segmentation; CID 85 SUV birimleriyle lezyon başına SUV içeren SR TID 1500 Measurement Report; Key Object Selection; Encapsulated PDF.
• Raporlama: lezyon başına nöroendokrin tümör olasılığı için SSTR-RADS 1.0; reseptör ekspresyonu için Krenning skoru.
• Terminoloji: bulgular ve anatomi için SNOMED CT ve RadLex; tümör bağlamı için ICD-O-3.

Krenning skorunun okunması

Krenning skoru, ilk olarak planar somatostatin reseptör sintigrafisinde tanımlanmış görsel bir ölçektir; PET'te her lezyonun normal karaciğer ve dalakla aynı şekilde karşılaştırılmasıyla uygulanır. Skor reseptör ekspresyonunu tanımlar.

İlgili modeller

• nm/theranostics: her [177Lu]Lu-DOTATATE küründen sonra tedavi sonrası SPECT/BT ve dozimetri.