Beyin PET ve DaT SPECT

Ne yapar

Beyin PET ve DaT SPECT, bellek ve hareket bozuklukları polikliniklerinin istediği dört nöro-nükleer incelemeyi değerlendirir: amiloid PET, tau PET, FDG beyin PET ve dopamin taşıyıcı (DaT) SPECT. Rekonstrükte beyin incelemesini yükleyin; radyofarmasötik DICOM kodlarından tanınır, inceleme uzaysal olarak normalize edilir (MR isteğe bağlıdır) ve o radyofarmasötiğe ait kantifikasyon döndürülür.

Amiloid PET için Centiloid değeri, SUVR ve görsel değerlendirme desteğiyle pozitif veya negatif sınıflama verilir. Tau PET için CenTauRz, bölgesel SUVR ve Braak benzeri bir evre verilir. FDG PET için normal veri tabanına göre bölgesel z-skor haritaları ile Alzheimer, frontotemporal ve Lewy cisimcikli patern olasılıkları verilir. DaT SPECT için asimetriyle birlikte kaudat ve putamen striatal bağlanma oranları verilir. Önceki bir inceleme varsa çalıştırma, anti-amiloid tedavi sırasında Centiloid düşüşü gibi değişimi bildirir.

Kullanım amacı

Bir sayının klinik sorunun parçası olduğu durumlar için karar desteği: anti-amiloid antikorlar öncesinde amiloid durumu, tedavi altında amiloid temizlenmesi, bilişsel gerilemede etiyolojik patern, parkinsonizmde presinaptik dopaminerjik kayıp. Atrofi, kısmi hacim etkileri, tau radyofarmasötiklerinin hedef dışı bağlanması, baş hareketi ve DaT SPECT'te vasküler lezyonlar sayıları etkiler; sonuç her değerin yanında görsel değerlendirme desteğini gösterir.

Kimler için

Beyin PET ve DaT SPECT değerlendiren nükleer tıp uzmanları ve nöroradyologlar, Centiloid veya bağlanma oranı isteyen bellek ve hareket bozuklukları polikliniklerindeki nörologlar ve longitudinal amiloid ya da tau kohortları yürüten araştırma grupları.

Kabul edilen girdiler

• Beyin PET: amiloid, tau veya FDG incelemesinin rekonstrükte DICOM PET Image veya Enhanced PET Image nesneleri.
• DaT SPECT: dopamin taşıyıcı incelemesinin DICOM NM tomografik rekonstrüksiyonu.
• T1 ağırlıklı MR (isteğe bağlı): sağlandığında uzaysal normalizasyon için kullanılır; aksi halde normalizasyon yalnızca PET ile yapılır.
• Önceki inceleme (isteğe bağlı, prior_files içinde): değişim bölümü için aynı radyofarmasötikle yapılmış daha önceki bir inceleme.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Ekran görüntüsü veya özet sayfa değil, rekonstrükte tomografik veri	Uzaysal normalizasyon ve bölgesel kantifikasyon hacmi gerektirir
DICOM başlığında radyofarmasötik kodu	Radyofarmasötiğe özgü referans bölgeleri ve eşikleri seçer
Tüm beynin görüntü alanında olması	SUVR ve bağlanma oranları için radyofarmasötiğe özgü referans bölgeler
Sınırlı baş hareketi	Hareket kortikal ve striatal tutulumu bulanıklaştırır

Referans bölgeler ve pozitiflik eşikleri radyofarmasötiğe özgüdür; z-skorlar için kullanılan normal veri tabanı sürümüyle birlikte sonuçta belirtilir.

İsteğe bağlı bağlam

Yaş, cinsiyet, klinik soru (bilişsel bozukluk, parkinsonizm) ve mevcut anti-amiloid tedavi clinical_context alanında iletilebilir; ölçülen değerleri değil, önerileri şekillendirir.

Sonuç

Bölüm	İçerik
Amiloid PET (Centiloid)	Centiloid değeri, SUVR, görsel değerlendirme desteğiyle amiloid pozitif veya negatif
Tau PET (CenTauRz)	CenTauRz, bölgesel SUVR, Braak benzeri evre ve görsel değerlendirme paterni
FDG demans paternleri	Normal veri tabanına göre bölgesel z-skor haritaları; Alzheimer, frontotemporal ve Lewy cisimcikli patern olasılıkları
DaT SPECT striatal bağlanma	Kaudat ve putamen striatal bağlanma oranları, asimetri ve normal veya anormal olasılığı
Önceki incelemeye göre değişim	Önceki incelemeye göre Centiloid, CenTauRz veya FDG z-skorlarındaki değişim
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Görünen bölümler radyofarmasötiğe bağlıdır: amiloid incelemesi amiloid bölümünü döndürür; değişim bölümü yalnızca önceki bir inceleme varsa görünür.

Standartlar

• Kantitatif ölçekler: amiloid PET için Centiloid ölçeği; tau PET için CenTauR(z) ve Braak evresi paternleri.
• Kılavuzlar: SNMMI/EANM amiloid PET kılavuzu 1.0 (2016); EANM/SNMMI DaT görüntüleme kılavuzu 1.0 (2020); SNMMI/EANM beyin FDG PET kılavuzu; amiloid ve tau PET için AA/SNMMI uygun kullanım kriterleri (2025).
• DICOM: SUVR ve z-skor haritaları için Parametric Map; bölgesel değerler için SR TID 1500 Measurement Report; Key Object Selection; Encapsulated PDF.

Centiloid ölçeği

Centiloid, farklı radyofarmasötik ve iş akışlarından gelen amiloid PET değerlerini genç kontrollerde 0, tipik Alzheimer hastalığında 100 olarak sabitlenmiş tek bir ölçeğe taşır. Bu ortak ölçek, amiloid temizlenmesinin zaman içindeki Centiloid değeriyle değerlendirildiği anti-amiloid tedavi sırasında değişim bölümünü anlamlı kılar.